问胸腔积液怎么造成的

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• 胸腔积液是怎么造成的

  胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液，一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括：1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在，人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血，而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象，会使静水压增加，从而增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄，其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体渗透压，毛细血管液体的滤出量，在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用，当某些原因造成栓塞时，或是因为外伤而使其回流受阻时，就容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 9261次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6272次

• 胸腔积液怎么造成的
  胸腔积液的病因有很多，比如外伤、肿瘤、肾脏疾病、心脏疾病等都可能引起胸腔积液。治疗应该根据病因采取相对应的治疗。比如感染引起的胸腔积液，患者应该积极的抗感染为主。肿瘤引起的胸腔积液，患者治疗应该以抗肿瘤为主，胸水较多的患者可以放置胸腔闭式引流管或者进行胸穿将多余的胸水抽出，胸腔内注射抗肿瘤的药物，有效的控制胸水的产生。肾脏疾病引起的胸腔积液，比如肾衰竭，患者应该积极的治疗原发性的疾病，当肾衰竭症状缓解以后，胸腔积液就会自然的消失。积液较多的患者需要放置胸腔闭式引流管或者胸穿。心脏疾病引起的胸腔积液，患者应该积极的治疗心衰，可以有效的控制胸腔积液。患者在平时生活中要注意调节好自己的饮食习惯，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多吃一些营养价值比较高的食物，同时患者在平时还要控制水的摄入量。
  语音时长 1:30”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 1691次

• 胸腔积液是怎么造成的
  胸腔积液，一般来说是由于胸膜炎所引起。胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种，渗出性的胸膜炎一般会伴有胸腔积液，患者在患有渗出性胸膜炎时，应该尽早到医院进行一个相关的检查，引起胸膜炎的原因是很多，比如结核、肿瘤、感染等。结核所引起的胸膜炎应该以抗结核治疗为主，肿瘤或其他疾病所引起的胸膜炎，应该积极的治疗原发性的疾病，从而就能使胸腔积液的症状得到改善。在平时生活中，患者要注意调节好自己的生活习惯，控制水的摄入量，不要摄入过多的水，以防胸腔积液增多。可以通过胸腔穿刺抽液来进行治疗，首次抽液，应该在600百毫升左右，然后每次在1000毫升，最多也不要超过1500毫升，抽液速度过快、量过多是会导致患者出现其他异常症状。所以患者应该在医生的指导下进行抽液治疗。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 2799次

• 胸腔积液是怎么造成的
  病情分析：胸腔积液在临床上可能是由于创伤，放射治疗，静脉输液量过多，消化内镜操作，肺炎或者肺癌等情况所造成的，主要是与胶体渗透压降低，淋巴回流障碍，血管通透性增加等因素有非常大的关系。意见建议：建议病人可以尽早的到医院进行抽取胸腔积液的治疗来缓解临床症状，然后过后可以配合应用抗生素来预防感染的情况出现。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 2503次

• 胎儿胸腔积液是怎么造成的
  病情分析：胎儿胸腔积液主要是先天发育障碍引起的，比如先天性心脏病，先天性肺部疾病等。有些属于胎儿乳糜胸，也是胸导管发育异常所致。另外一部分原因是宫内感染导致的胎儿疾病，如弓形虫感染。意见建议：发现胎儿胸腔积液时，建议及时进行胎儿检查，比如做胎儿染色体检查。短期内进行复查。如果积液没有减少趋势，或者增多，则可能是患有先天性疾病。孕妇要多休息，多吃蔬菜水果，补充足够维生素和微量元素。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-18 1102次

• 怀孕后期胸腔积液是怎么造成的
  造成怀孕后胸腔积液的主要是生理性的胸腔积液，而不是病理性的胸腔积液，因为怀孕也会导致一些组织间隙的渗透压降低，会导致一些积液，从肺组织渗透到胸腔，形成胸腔积液，胸腔积液如果是量少，不需要处理，出现了胸闷的症状，可以住院观察，进行吸氧治疗等等。所以，如果是出现了怀孕以后的胸腔积液，也不要过度的惊慌，可
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 674次

• 胸腔积液是什么原因造成的
  胸腔积液可能是外伤、胸膜炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤等原因造成的。建议及时就医治疗。1、外伤：如果受到直接或者是间接暴击，会导致肺部毛细血管破裂出血，不及时处理可能会积聚在胸腔部位，从而形成积液。可在医生的操作下进行胸腔穿刺治疗。2、胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，会出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，随着病情
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-08-01 0次