问胸腔积液是怎么造成的

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• 胸腔积液是怎么造成的

  胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液，一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括：1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在，人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血，而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象，会使静水压增加，从而增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄，其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体渗透压，毛细血管液体的滤出量，在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用，当某些原因造成栓塞时，或是因为外伤而使其回流受阻时，就容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 9261次

• 怎么抽胸腔积液

  胸腔积液的穿刺一般分为，普通的穿刺抽液以及置管引流。对于积液量比较少的人，多进行胸腔穿刺抽液。首先让患者保持平静的呼吸，根据术前超声定位的穿刺点，以及穿刺路径，在超声引导下，用18G的PTC针穿刺至积液内，然后拔出针芯儿，连接注射器，适量的抽液，送化验检查就可以。还可以根据具体的胸腔积液的病因，注入适当的药物，抽液注药之后，就可以退出穿刺针，然后局部盖上纱布，胶布固定，压迫一段时间就可以。如果是置管引流，相对麻烦一点，可以采用一步法或者两步法来穿刺置管，一般适用于大量的胸腔积液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，确定位置后再进行穿刺或引流，安全性较高。第一次抽尽量不要超过600ml，第二次可以视情况抽取1000ml。患者一般都会住院抽取，抽之前医生会和您详谈一些具体因素，如麻醉情况，胸膜反应等，有疑问也可以直接询问，患者签字同意才会抽取。炎症性胸腔积水，一般炎症消除后会愈合，效果较好；结核性胸腔积水，抗结核治疗的同时抽积液，一般效果也很显著；而恶性胸腔积水，愈合概率比较低，效果慢。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6272次

• 胸腔积液是怎么造成的
  胸腔积液，一般来说是由于胸膜炎所引起。胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种，渗出性的胸膜炎一般会伴有胸腔积液，患者在患有渗出性胸膜炎时，应该尽早到医院进行一个相关的检查，引起胸膜炎的原因是很多，比如结核、肿瘤、感染等。结核所引起的胸膜炎应该以抗结核治疗为主，肿瘤或其他疾病所引起的胸膜炎，应该积极的治疗原发性的疾病，从而就能使胸腔积液的症状得到改善。在平时生活中，患者要注意调节好自己的生活习惯，控制水的摄入量，不要摄入过多的水，以防胸腔积液增多。可以通过胸腔穿刺抽液来进行治疗，首次抽液，应该在600百毫升左右，然后每次在1000毫升，最多也不要超过1500毫升，抽液速度过快、量过多是会导致患者出现其他异常症状。所以患者应该在医生的指导下进行抽液治疗。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 2799次

• 胎儿胸腔积液是怎么造成的
  胎儿胸腔积液有可能是结核杆菌侵犯胸膜，导致结核性胸膜炎引起的，要及时地行胸腔穿刺术缓解胸水对肺部的压迫，服用抗结核药物控制胸水的增长。也有可能是肺部感染侵犯了胸膜，导致肺炎旁胸腔积液，要积极的抗炎抗感染治疗。也有可能是一些外伤的因素损伤了胸膜，导致胸腔积液的形成，要及时地行胸腔闭式引流术。还有一些是低蛋白血症导致胸腔积液的形成，要补充白蛋白，加强营养，还要考虑肝功能不全引起的胸腔积液，要积极的护肝处理。
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  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-02 3231次

• 胸腔积液怎么造成的
  病情分析：胸腔积液是由于胸膜组织的渗出功能和吸收功能失衡而造成的。正常情况下，人体胸膜组织的渗出功能和吸收功能相等，如果渗出量明显增加，就会逐步形成胸腔积液。比如患有结核性胸膜炎时，由于细菌的刺激，胸膜组织的渗出大量增加，就出现胸腔积液了。意见建议：发生胸腔积液时，建议进行胸腔穿刺，抽出部分液体进行检验，明确积液的原因而采取有针对性的治疗。同时，注意休息，保证充足的睡眠时间，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-17 2101次

• 胎儿胸腔积液是怎么造成的
  病情分析：胎儿胸腔积液主要是先天发育障碍引起的，比如先天性心脏病，先天性肺部疾病等。有些属于胎儿乳糜胸，也是胸导管发育异常所致。另外一部分原因是宫内感染导致的胎儿疾病，如弓形虫感染。意见建议：发现胎儿胸腔积液时，建议及时进行胎儿检查，比如做胎儿染色体检查。短期内进行复查。如果积液没有减少趋势，或者增多，则可能是患有先天性疾病。孕妇要多休息，多吃蔬菜水果，补充足够维生素和微量元素。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-18 1102次

• 怀孕后期胸腔积液是怎么造成的
  造成怀孕后胸腔积液的主要是生理性的胸腔积液，而不是病理性的胸腔积液，因为怀孕也会导致一些组织间隙的渗透压降低，会导致一些积液，从肺组织渗透到胸腔，形成胸腔积液，胸腔积液如果是量少，不需要处理，出现了胸闷的症状，可以住院观察，进行吸氧治疗等等。所以，如果是出现了怀孕以后的胸腔积液，也不要过度的惊慌，可
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 674次

• 胸腔积液是黄色的
  胸腔积液是黄色的话，很有可能是由于其他疾病所引起的胸腔积液。建议患者去复查一下血沉，结核菌素实验，以排除结核性胸膜炎的可能。如果患者是结核性胸膜炎的话，就需要抗结核治疗。如果是普通细菌性的炎症，一般抗炎治疗就可以。当然患者可以适当的加用激素，促进积液早日吸收。还有可能是隆胸，是指由各种病原微生物所引
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 468次