问核磁上脑梗塞和脑出血什么表现

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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21766次

• 垂体瘤核磁表现

  垂体瘤核磁共振的表现是比较复杂的，作为患者可能对于这个东西的认知是比较费力的，甚至非神经科的医生，对于垂体瘤核磁的表现也不清楚。核磁包括T1像、T2像、Flair像、增强序列等。垂体瘤在T1像上表现为等信号或者稍低信号，具体参照物是水，因为脑子里边有脑脊液，脑脊液就是水，水在T1像上是低信号。垂体瘤是等信号，和脑组织、垂体的信号是一样的，或者稍低信号，比脑子信号稍低，但是达不到像水那么低。在T2像上脑脊液是高信号，也就是发亮的，垂体瘤表现的是等信号或者稍高信号，和脑子是一样的发灰的颜色。在增强序列上，表现的和别的地方不一样，是高信号，强化很明显、很亮。同时核磁又给了三个位置，切面是不同的，轴位、矢状位、冠状位。垂体瘤主要是看鞍区的矢状位和冠状位，从冠状位上能够看到垂体柄是否偏移，偏移到哪一边。垂体是不是平齐，是不是有一侧偏高，有延迟强化的提示垂体微腺瘤。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 3922次

• 核磁上脑梗塞和脑出血
  核磁检查是能够区分脑出血和脑梗塞的，脑梗塞在磁共振检查上，主要是表现为脑实质内的片状或者是楔形的影像学改变，可以存在灰质和白质的肿胀，分解消失，也可以出现占位的效应。而在发病的急性期6小时以内，在磁共振t1像t2像和福莱尔像上是没有异常的，不过dWI像上呈现为高信号，而在急性期，也就是超过了六个小时，在三天以内是表现为t1像和t1像上的低信号，t2像高信号，福莱尔像高信号，dWI高信号。而脑出血主要是存在脑内的团块样影相，在磁共振表现，超急性期可以表现为长t1和长t2，在t1像上表现为略低信号，t2像上表现为高信号。
  语音时长 1:14”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-22 2468次

• ct核磁脑出血脑梗塞
  脑出血和脑梗塞是属于常见脑血管病，前者是因为血管破裂出血引起，后者是因为血管狭窄影响脑供血所致，所以两者是完全不同的，一个是出血性疾病，一个是缺血性疾病，不过两者症状有些相似，单纯症状无法进行区分，还是需要通过影像血液进行分辨。首选的检查方法是如脑ct，脑出血的ct表现上是为脑内的高密度团块样影，周边可以存在水肿带，另外有占位效应，表现为侧脑室的受挤压变形，中线向对侧的一位。脑梗塞在CT表现上早期是看不出来的，需要8小时以后才会有所表现，表现是脑内低密度灶，一般形状不规则，边界不清。在核磁共振上两者也是不一样的，脑出血的早期表现为长T1和常T2的影像，也是团块影，而脑梗塞在急性期主要是表现为t1t2完全正常，在TWI相上表现为高信号。
  语音时长 1:34”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-19 1220次

• 核磁脑梗塞与脑出血如何鉴别
  病情分析：患者患有脑梗塞和脑出血的时候，进行核磁共振检测。倘若检测结果t1，t2全是高信号的话，脑出血的患病率较高，进一步可以进行ct检查是否患有脑出血。倘若t1信号是低信号t2信号是高信号的话，可能就是脑梗塞的症状。意见建议：即使在做核磁共振检测之前，患者先最好做一下ct，以免导致患者ct检测延误，耽误脑出血病情诊治。
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-07-27 1602次

• 脑梗塞和脑出血ct显影什么表现
  脑梗塞和脑出血在ct显影上是完全不一样的，脑梗塞急性期ct看不出来，需要在发病八小时以后才能有所表现，可以表现为脑内低密度灶，一般形状不规则，边界不清，而脑出血发病后就能通过ct看到，表现为脑内高密度团块影，并且占位效应明显，可以引起侧脑室的挤压变形以及中线移位，另外血肿周围可以存在水肿带。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-19 2402次

• 急性脑梗塞核磁表现
  一般来说急性脑梗塞核磁表现为在急性期，T1加权像与T2加权像上并没有信号改变的征象，但是随着时间的延长，有可能在T1加权像上出现等信号或者是低信号病灶，另外在T2加权像上，有可能出现等信号，或者是高信号的病灶出现。当然一般来说，在急性脑梗塞发病两小时以后，在DWI上，有可能患者会出现高信号，另外在A
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 586次

• 脑梗塞和脑出血的ct表现
  脑梗塞和脑出血的ct表现是不一样的，脑梗塞在急性期发作的八小时以内通过ct查不出来，在ct表现上没有任何的异常，超过八小时以后，能够发现脑内存在形状不规则的低密度灶。而脑出血在发病后就能够通过ct看到，ct表现上为脑内高密度团块样影，并且占位效应明显，周围可以存在水肿带，同时可以压迫侧脑室，导致侧脑
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-01 5755次