问核磁脑梗塞与脑出血如何鉴别
病情描述:
核磁脑梗塞与脑出血如何鉴别
答医生回答
病情分析:
患者患有脑梗塞和脑出血的时候,进行核磁共振检测。倘若检测结果t1,t2全是高信号的话,脑出血的患病率较高,进一步可以进行ct检查是否患有脑出血。倘若t1信号是低信号t2信号是高信号的话,可能就是脑梗塞的症状。
意见建议:
即使在做核磁共振检测之前,患者先最好做一下ct,以免导致患者ct检测延误,耽误脑出血病情诊治。
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脑出血与脑梗塞的鉴别诊断脑出血和脑梗塞的临床表现都是一样,有时候单纯通过临床表现来看很难区别它俩,但是现在目前为止因为CT、头颅CT发展已经很快了,各大医院都有,病人最直接的去医院做个CT,就可以很简单的鉴别出来这个患者到底是脑出血或者是脑梗塞。01:09
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ct核磁脑出血脑梗塞脑出血和脑梗塞是属于常见脑血管病,前者是因为血管破裂出血引起,后者是因为血管狭窄影响脑供血所致,所以两者是完全不同的,一个是出血性疾病,一个是缺血性疾病,不过两者症状有些相似,单纯症状无法进行区分,还是需要通过影像血液进行分辨。首选的检查方法是如脑ct,脑出血的ct表现上是为脑内的高密度团块样影,周边可以存在水肿带,另外有占位效应,表现为侧脑室的受挤压变形,中线向对侧的一位。脑梗塞在CT表现上早期是看不出来的,需要8小时以后才会有所表现,表现是脑内低密度灶,一般形状不规则,边界不清。在核磁共振上两者也是不一样的,脑出血的早期表现为长T1和常T2的影像,也是团块影,而脑梗塞在急性期主要是表现为t1t2完全正常,在TWI相上表现为高信号。语音时长 1:34”
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核磁上脑梗塞和脑出血核磁检查是能够区分脑出血和脑梗塞的,脑梗塞在磁共振检查上,主要是表现为脑实质内的片状或者是楔形的影像学改变,可以存在灰质和白质的肿胀,分解消失,也可以出现占位的效应。而在发病的急性期6小时以内,在磁共振t1像t2像和福莱尔像上是没有异常的,不过dWI像上呈现为高信号,而在急性期,也就是超过了六个小时,在三天以内是表现为t1像和t1像上的低信号,t2像高信号,福莱尔像高信号,dWI高信号。而脑出血主要是存在脑内的团块样影相,在磁共振表现,超急性期可以表现为长t1和长t2,在t1像上表现为略低信号,t2像上表现为高信号。语音时长 1:14”
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脑出血与脑梗塞如何鉴别脑出血和脑梗塞都是急性脑血管病,可以出现突发肢体偏瘫,语言不清,饮水呛咳等症状,但两者也存在区别,脑出血大多有高血压病史,一般是在情绪激动时突然发病,可以出现剧烈头疼和频繁呕吐等颅内压增高的症状,而脑梗塞平时可以经常出现头痛头晕等脑供血不足的症状,一般在安静时发病,很少出现急性颅内压增高表现,此外通过ct检查两者也是存在不同表现的。
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脑梗塞与脑出血的鉴别诊断脑梗塞和脑出血在症状上有一些相似,不过症状也有区别的,两者都可以导致出现口角歪斜,饮水呛咳和吞咽困难,另外也可以出现肢体的偏瘫,不过脑梗塞的颅内压增高,症状不重,一般很少出现剧烈头疼和呕吐的症状,而脑出血会出现急性颅内压增高表现,可以引起突发的剧烈呕吐,以及剧烈头疼。