问冠心病合并主动脉夹层怎么办

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7880次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 28448次

• 冠心病合并主动脉夹层怎么办
  主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内血液从内膜撕裂处进入中膜，使中膜分离，形成分离状态的真假两腔，发病率在1天内死亡率为1%-2%，2天内为30%-50%。主动脉夹层，发病急，进展快，病死率高。在临床上以冠心病为基础的主动脉夹层发病率正在逐年上升，并且在急性期大约有70%的患者死于冠心病。冠心病与原发性高血压已成为主动脉夹层的基础性原发病。对于冠心病合并主动脉夹层，临床上以药物治疗为主，药物保守治疗是冠心病患者的首选治疗方法，除药物治疗外，还可以通过介入治疗减轻患者的症状，此外，还可以配合中药治疗。
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  赵岱 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-05 1515次

• 主动脉夹层冠心病
  冠心病患有主动脉夹层这种疾病的人，80%以上都患有高血压病，而且平时血压控制也不好，甚至从没有服用过降压药，血压一直处于较高的水平，多数人胸痛发生在剧烈活动时，胸痛开始就特别的剧烈，可伴有大汗淋漓，如果夹层发生的部位离心脏很近，出现剧烈胸痛后，动脉很快破裂，导致病人胸痛后立即死亡。如果夹层发生在部位离心脏比较远，剧烈胸痛后转为胸闷，继而会出现腹痛、腹胀等症状，说明夹层继续向下延伸，非常的危险。冠心病往往存在的一些影响，像高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖，有冠心病家族史，年龄在35岁以上的女性、30岁以上的男性，这些危险因素中除年龄外，具有三个以上就很容易患冠心病。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 1727次

• 主动脉夹层怎么办
  病情分析：主动脉夹层患者发病时应绝对卧床休息，必要时静脉注射吗啡，以镇静和镇痛，但需评估吗啡致呼吸抑制的风险，同时还应严密监测生命体征，如心率，血压，心脏节律等。并建议迅速降压，将收缩压将至100到120mmHg，以及使用β受体阻滞剂减慢心率，可减慢至60~70次/分，以防止夹层进一步扩展。必要时应介入治疗或外科手术治疗。意见建议：主动脉夹层是心血管疾病中的危重证候，常见的临床表现有突发、剧烈而持久的疼痛，疼痛部位多位于动脉撕裂口处，伴有休克、虚脱等表现，如不及时诊治，死亡率极高。
  徐小章 主治医师新余市中医院

  2019-04-07 1803次

• 主动脉夹层怎么诊断
  病情分析：主动脉夹层的诊断有：1、心电图，病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。2、胸片检查，胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。3、超声心动图，诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。4、CT检查，通过增强扫描可显示真、假腔和其大小，以及内脏动脉位置。5、磁共振成像（MRI）主动脉夹层，是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准”。6、主动脉造影术，选择性的造影主动脉曾被作为常规检查法。7、血管内超声以及血和尿的检查。意见建议：平时要做好主动脉夹层的预防工作，不能做剧烈运动，一旦发生主动脉夹层破裂出血要及时拨打120到医院急诊科，心脏大血管外科，或者重症医学科就诊。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-14 2702次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次

• 主动脉夹层撕裂
  主动脉夹层撕裂是指主动脉内膜撕裂，血液通过裂口流入了主动脉壁，致使主动脉的中层从外膜上剥离下来。主动脉夹层撕裂的死亡率是很高的，血液会从主动脉的夹层当中形成假腔，通常会沿着主动脉向远端延展，此时患者会发生剧烈的疼痛。主动脉夹层撕裂可发生于主动脉任何部位，但是临床上最常见的部位是在升主动脉的近端。当出
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 8222次