问心衰怎样分级
病情描述:
心衰怎样分级
答医生回答
病情分析:
心力衰竭根据患者的生活状况来分级,如果没有影响到正常的生活质量,称为心功能一级,如果只是轻微的影响称为心功能二级,如果患者稍微活动即可出现胸闷气喘等心衰的表现,此时称为心功能三级,如果患者在静息状态下,即明显不适,称为心功能四级。
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心衰是如何分级的心衰是如何分级的,这有很多的病人来会来问我们,说我今天的心衰给我诊断的是,心衰二级,我上次住院说是我心衰三级,有时候大夫又跟我说,我是心衰一级,这就是来源于我们临床里边心衰的分级。一直沿用是美国的,纽约的心脏分级来做的,我们按照纽约心脏,就1928年它的分级来说,把心脏的功能,按照它的功能高低分为四个级别,这四个级别指的是,如果处以一级的是指有心脏病,但是基本上不受你日常活动的限制,也没有不会引起,就说是你日常的活动不会引起症状,没有什么疲乏、呼吸困难、心慌,甚至心绞痛的发作。如果被诊断为心衰二级了,心脏病的病人,他的体力活动会受到影响,但是受到的比较轻,限制比较轻,你再去休息以后,很快这种症状就能够缓解了,就消失了。但是如果你稍微增加活动量,病人的症状又出现了,这时候的级别是心衰的二级,如果诊断到了心衰三级,那么就说他日常的体力活动明显,受到限制,甚至你小于平时的体力活动的量,都会出现心衰的症状,像刚才说到的乏力、心慌、呼吸困难、心绞痛都会出现。如果诊断到了心衰的四级,你坐那地方休息,更别提是日常的活动了,平时的休息状态下都会出现心衰,这就是达到了所谓的心衰的晚期,甚至终末期的时候了。其实这个分级,这是临床中常见的,对于我们治疗最有用的是什么呢,是心衰的,我们说分的阶段,又根据这种情况便于好治疗,我们又把心衰分了四个阶段,分为A、B、C、D,4个阶段。这几个阶段,对于病人来说,更能够了解自己的情况,也有利于治疗。处以A阶段的人是,病人这时候没有心衰,还不能被诊断心衰,甚至还没有其他的病,但他有一些高危的、会得心衰的高危的一些因素存在,病人说这时候会有高血压、有冠心病、有糖尿病,如果你不去控制,会出现心衰的。但这时候病人没有心衰,所以说人说防微杜渐,治病要治本,想治心衰,还没有出现心衰。为了不影响自己的生活质量,不影响自己的寿命,那么就在心衰的A阶段的时候,就注意去控制这些,心衰的高危因素去。如果到了心衰的B阶段,那么就说是虽然我没有症状,也没有体征,也没有其他的情况,但是我已经有了这些刚才说的,心衰的高危因素,已经造成了心脏肥厚了,左室肥厚了,甚至心脏瓣膜疾病也出现了,但是还没有症状,还出现了一些陈旧性的心肌梗死,这些情况,冠心病的情况都已经有了,那么怎么办,虽然没有症状,但已经到了心衰的B阶段,如果进展到了心衰的C阶段,就是说你已经有了,心衰的这些基础的疾病了,同时有了明显的症状,伴随着都出现了,可能你这时候已经到了临床上,刚才说的分级的第三级,或者是好一点到二级或三级,那么到了心衰的终末的,就是那个阶段D的时候,也是像刚才说的分级的,心衰的四级阶段,就是终末阶段,可能到了这时候,我们用心衰的普通的治疗,已经没有太多的好的办法了。治疗心衰不管是分级也好,分的阶段也好,到了这个最后的终末阶段,根本性的治疗就是心脏移植,没有太好的办法,我们要控制的说的是,药物的治疗,一般性的治疗,平时谈到的让您注意休息、规律的饮食、合理的饮食结构或者是别停药,规律的去用药,合理的去用药,都是在心衰的前面几个级,甚至是前面几个阶段来定的。06:18
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脑卒中怎样分级预防脑卒中它的分级预防,就是如果有遗传病史,或者有基础病的情况下,积极地控制基础病、观察患者,不让患者基础病发展得更快,不让它引起脑血管病,这是一级的预防。那么可以采取各种各样的措施,治疗他的基础病,比如说动脉硬化、高血压、高脂血症,高同型半胱氨酸性血症等等,保护血管,不让它病情加重,损害了脑细胞而发生脑卒中。二级预防是一旦发生了,第一次的脑血管病,脑卒中以后,在治疗康复的综合的措施的同时,还要抗凝、改善循环等,进一步的控制病情,防止复发的可能性。脑血管病的二级预防,就是一级预防和二级预防,两个预防。01:32
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心衰怎样分级心衰根据纽约心功能分级共分为四级。一级的心衰主要表现为没有任何的症状。二级心衰是指患者在剧烈运动或者是劳累以后出现胸闷,气短,呼吸困难现象。三级的心功能不全,表现为轻微活动就会出现呼吸困难。而四级的心功能不全表现为静息状态下就可以出现呼吸困难,憋喘等情况,多表现为阵发性夜间呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,抽血查脑利钠肽水平是明显升高的,行心脏超声检查时,可以发现射血分数下降。语音时长 01:12”
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心衰分级是怎样的心衰是所有心脏疾病的终末期阶段,当发生心衰症状之后,治疗起来就比较困难。不过并不是说所有的心衰都会导致最终的死亡。它是分等级的,从可预防阶段一直到难治性终末期阶段,那么心衰分级是怎样的呢?心力衰竭分为四级,三度:Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级(心衰Ⅰ度):心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级(心衰Ⅱ度):心脏病患者的体力活动明显受限,平时的一般活动即可引起上述症状。Ⅳ级(心衰Ⅲ度):心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。语音时长 01:35”
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