问肝硬化为什么会引起上消化道出血

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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4315次

• 上消化道出血为什么引起肝性脑病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰管、胆管病变引起的出血。氨代谢紊乱引起氨中毒，是肝性脑病的重要发病机制。肝硬化的患者，如果发生了食管胃底静脉曲张，极容易发生上消化道出血。一旦发生以后，大量的血液中蛋白的消化产物，在肠道里被细菌分解形成氨。患者的肝脏对氨的代谢能力是降低的；如果存在门体分流的时候，肠道的氨是不经过肝脏代谢直接进入体循环的，导致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦发生了上消化道出血，他是极容易引起肝性脑病的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5672次

• 肝硬化为什么会引起上消化道出血
  肝硬化引起的上消化道出血，约占整个上消化道出血的20%到25，原因是什么呢？因为肝炎，肝硬化，血吸虫性肝硬化都会引起肝脏本身结构的改变。结构改变了，进入肝脏的静脉系统，尤其是门静脉系统，压力会增加，血流会减少。此时，机体为了代偿，会形成新的侧支循环。食管胃底的侧枝循环，就是门脉高压症侧支循环的主要流通方向。粘膜因曲张静脉而变薄，易被粗糙食物所损伤，因为胃液反流入食管，腐蚀变薄的粘膜。同时，门静脉高压系统内压力明显升高，易导致静脉曲张，破裂出血，难以自制的大出血。如原发性肝癌，门静脉癌栓是常引起急性门静脉高压，而发生食管胃底曲张静脉出血。临床上表现为大量呕血，严重者会导致失血性休克。目前，这个疾病十分凶险，而且预后是很差的。
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  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-01 3417次

• 肝硬化为什么上消化道出血
  肝硬化上消化道出血的原因，肝硬化有多种可以造成，出现肝硬化之后，患者会有肝功能损伤和门脉高压的表现。门脉高压会导致食管胃底静脉的曲张，如果曲张的静脉出现破裂，就会导致上消化道出血，从而引起呕血、黑便等一些症状。出现肝硬化上消化道出血，一定要给予积极的治疗，首先，是给予止血治疗，可以选择药物止血。当然，如果药物止血效果不好的，可以内镜下止血治疗。当然，上消化道出血一旦发生，患者是不能吃东西的。因为，这个时候如果吃东西，会导致上消化道出血症状加重。当然，肝硬化还是要针对病因，进行积极的治疗，同时，患者必须要注意休息好。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-14 1812次

• 肝硬化为什么导致上消化道出血
  肝硬化是非常常见的疾病。男性发病率多于女性，肝硬化的同时会经常有腹水产生，导致消化性溃疡或者是胃炎，所以引发上消化道出血，也与感染有关。并且肝硬化常见的并发症就是食管或者胃底静脉曲张破裂出血，所导致上消化道出血现象。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-22 1502次

• 为什么肝硬化上消化道出血
  长期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝脏长期硬化，肝脏会出现肝脏纤维化，长期肝脏纤维化，会压迫静脉回流受阻，长期的食管下段胃底贲门静脉迂曲曲张，遇到坚硬食物吞咽，会引起肝硬化上消化道出血的。
  刘华 主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-01 1601次

• 肝硬化为什么上消化道出血
  肝硬化病人疾病进展到失代偿期，就会出现食管胃底静脉曲张，如果进食不当，比如进食过于生硬的食物，像黄瓜，玉米等食物，或者是比较有棱角的食物，或者粗糙的食物，比如油炸食品，像炸花生，炸鱼等食物，就容易损伤食管，或者是胃粘膜，或者划破曲张的静脉，从而引起上消化道出血情况。肝硬化病人发生上消化道出血情况，一
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-05 1194次

• 为什么肝硬化上消化道出血
  肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退及门静脉高压，而门静脉高压导致侧支循环开放致使食管胃底静脉曲张，若已发生食管胃底静脉曲张的肝硬化患者在进食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等坚硬食物，腹内压增高，剧烈咳嗽，胃酸侵蚀的情况下可能导致上消化道大出血，表现为大量呕血或排柏油样便，因其出血量大，若不及时治疗，可能导
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-03-04 4626次