问直肠瘘可以自愈吗
病情描述:
直肠瘘可以自愈吗
答医生回答
病情分析:
在临床上行直肠癌根治性手术后,有的患者会出现直肠瘘的并发症,患者会出现腹痛、发热、腹胀等症状。
意见建议:
如果对患者的直肠瘘进行良好的腹腔冲洗,比较小的直肠瘘是能够自愈的。但是,如果患者的直肠瘘口比较大,建议患者在进行腹腔冲洗的同时要进行手术治疗。
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直肠癌都造瘘吗根据患者这个直肠癌,这个癌肿它距离肛门的远近来看,如果距离比较远,那么保留肛门的可能性就比较大,一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上,那么这个手术方式采用Dixon,Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间,采用拉下式直肠癌根治术Bacon,也不用造瘘。如果是它距离直肠,这个肿瘤距离肛门小于8公分,按现在实际上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门,才需要造瘘,这样说的呢,指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann,Hartmann就是这手术肿瘤切了,切了之后,由于某种条件限制,比如说患者不能耐受长时间手术,条件不好,然后做个造瘘,以后再做二期,旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合,这个就做个造瘘,这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘,不管你保留肛门还是没保留肛门,由于这吻合口吻合不确切,或者是防止它出现瘘,出现肠瘘。那么作为预防性造瘘,这个预防性造瘘不是必须的,要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘,要根据直肠肿瘤距离肛门的位置,还要根据术中的情况来进行判断,是做永久性造瘘,还是说预防性造瘘,术前有时候确定不了,还要根据事故中的情况进行综合判定。02:08
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直肠癌造瘘手术大吗直肠癌的手术治疗方法有很多,有的是可以保留肛门的,这种不用造瘘;有一部分低位的直肠癌,为了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整个的肛门以及周围的组织,这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术,它需要从腹部和会阴部,两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门,还有直肠的系膜等等这些组织,还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大,手术操作的时间也比较长,所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕,像这种手术做完手术以后,经过一定的营养支持,还有中医药的调理,都能很快的恢复正常的身体体力,能够接受下一步的化疗和放疗,以及其他的治疗等等。01:28
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直肠息肉可以自愈吗直肠息肉一般情况下是不可能自愈的,患者在检查出来以后一定要及时的治疗,可以接受手术治疗,比如说大部分都是采用电灼法,也就是在肠镜直视下电灼切除息肉从而达到根治的效果,而且不容易复发。直肠息肉的患者在饮食上一定要多注意补充蛋白质以及维生素,可以多选择鱼类,虾类的食物,还有就是豆制品类的,因为这些食物都是含有丰富的维生素,对于直肠息肉,尤其是炎性息肉的患者是很有帮助的,能够促进胃肠道的消化。直肠息肉的患者在平时的饮食一定要注意禁食辛辣,生冷,油腻,油炸,熏烤这些刺激性的食物,尤其不能吃辣椒,大蒜,这些食物都会影响到胃肠道的吸收,容易导致胃穿孔的出现。直肠息肉的患者做电子结肠镜检查可以明确诊断,在切除以后最好要做相关的病理检测,以排除恶化。语音时长 1:35”
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直肠瘘可以做肠镜吗直肠瘘在临床上一般不做肠镜进行检查,直肠瘘的原因有很多种,有的是本身是直肠的病变,比方说直肠得癌种,就是不断的发展,导致直肠穿孔溃破形成直肠瘘,或者是说直肠外伤,或者是说直肠的溃疡和直肠的炎症,直肠的粘连坏死等等,都可以形成直肠瘘。还有的直肠的手术,本身手术之后形成毛孔不长也可以形成直肠瘘,还有其它的组织的病变,溃破,穿破了直肠,也可以导致直肠瘘。在临床上的是一个比较复杂的,比较重的一种疾病,直肠瘘的病,需要进行通畅的引流,往往是通过各种办法,能让直肠的漏口能够跟外界是能够得到很好的引流,将漏出物能够很好的引流到身体的体外。还有就是要经过要有很好的营养知识的治疗,还有要经过一系列的抗炎治疗,通过这一系列的综合治疗,直肠瘘的病人才有可能再就是得到一个愈合的机会,往往很多直肠瘘的病人,还要进行在近端的大肠造瘘,使直肠瘘的瘘口能够得到清洁,有愈合的机会,再次通过第二次手术口放回腹腔,这种相对来说更复杂的一种治疗的方式,所以直肠瘘的病人一般来说治疗比较复杂。在临床上直肠瘘的病人做肠镜,也有可能会肠镜就是通过直肠瘘口使瘘口扩大或者是损伤其它的组织器官,所以在临床上一般直肠瘘的病人不做肠镜检查。语音时长 2:09”
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阴道直肠瘘可以自愈吗病情分析:在临床上,如果患者出现阴道直肠瘘,是不可能自愈的。阴道直肠瘘的患者会出现阴道内粪便排出的症状,而且有的患者甚至还会伴随有发热。意见建议:如果患者出现阴道直肠瘘,这时候要做末端回肠造口术。然后对患者的阴道直肠瘘进行冲洗,并且要加强抗感染治疗,这样才能使患者的阴道直肠瘘愈合。
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