问上消化道出血和那些病需要鉴别

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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 7717次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5321次

• 上消化道出血鉴别
  如果病人出现呕血，呕吐咖啡色液体或者黑便，最常见的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鉴别，比如说如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃体切除以后会出现少量的口腔内出血，如果这些血液咽下会出现黑便，但是这种情况不属于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾经口服动物血液、内脏，或者果胶铋，枸橼酸铋钾等药物或者口服了某些中药也可以引起大便颜色发黑，但是这也不属于上消化道出血。另外上消化道出血还需要和呼吸系统的咯血相鉴别，如果病人有肺结核，支气管扩张，支气管肺癌等疾病，需要详细询问病史，并且要做胸部的检查来排除呼吸系统疾病引起的咯血。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-04-22 2154次

• 上消化道出血需要和什么鉴别
  上消化道出血指的是屈氏韧带以近的消化道出血。它最常见的病因是消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血，急性糜烂出血性胃炎以及胃癌等。消化道出血的临床表现取决于出血量，出血速度，出血部位以及性质等，与患者的年龄和循环功能的代偿有关，其中呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。如果是大量出血，出血部位在幽门以上，常常表现为呕血；如果是出血量比较少，速度比较慢，也可以没有呕血。反之，如果幽门以下的出血，出血量大，速度快，也可以反流入胃腔，引起恶心呕吐而表现出呕血。上消化道大出血以后大多出现黑便，但是这种黑便呈柏油样，粘稠而发亮，需要与咯血以及口腔，鼻咽部的出血鉴别。另外需要鉴别的是食物或者药物引起的大便发黑，比如食用了动物的内脏，或者服用铁剂，铋剂等引起的大便发黑，这些都需要鉴别。
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  牟韶娇 主治医师滨州医学院烟台附属医院

  2019-10-15 1399次

• 上消化道出血与什么病鉴别
  病情分析：一般情况下上消化道出血是一种严重的疾病。考虑可能是由于消化性的溃疡，消化性溃疡是消化道出血最常见的原因。也有可能是由于食管胃底静脉曲张，或者是贲门黏膜撕裂综合征，都有可能出现上消化道出血的症状。建议患者去医院检查一下，做一个详细的检查。意见建议：平时一定要注意自己的饮食，避免喝酒，避免吃辛辣刺激油腻的食物，多喝水，多吃一些清淡的饮食。
  臧世利 主治医师大同市第五人民医院

  2019-05-22 1203次

• 上消化道出血如何鉴别诊断
  病情分析：上消化道出血能够通过患者拉大便的颜色，还有是否有吐血的现象来进行诊断。当然也能够进一步去医院经过仪器检查，这样准确率比较高。意见建议：检查结果出来以后需要和医生进行沟通，然后再采取有效的方式治疗。治疗期间要注意观察效果，随时掌握恢复的程度。而且还要注意清淡饮食。
  夏文萍 主治医师萍乡市中医院

  2020-06-21 802次

• 消化道出血鉴别诊断
  消化道出血可以通过口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔疮、直肠癌等疾病鉴别诊断。1、口腔出血：口腔出血一般会导致新鲜的血液从口中流出，症状表现为新鲜的血液，消化道出血一般为咖啡色胃内容物，需要及时到口腔科就诊，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，会导致痰中带有血丝，并且呈现为鲜
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-08-09 0次

• 上消化道出血需要住院么
  上消化道出血的病因很多，是否需要住院呢，应该根据病因、出血量、出血的部位等综合分析。如果是上消化道大出血，因为病情危重，肯定是需要住院治疗的。如果是少量出血，病因为急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡，它是可以门诊治疗的。如果病因为胃癌，有手术治疗的指征，一定需要住院治疗，所以不能一概而论。
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 171次