问为什么肺纤维化诱导肺动脉高压
病情描述:
为什么肺纤维化诱导肺动脉高压
答医生回答
病情分析:
肺纤维化指的是肺部的正常组织被纤维结缔组织所取代,可引起机体肺通气和换气功能障碍,如果损害超过了肺的代偿能力,可引起缺氧。而慢性缺氧可引起肺血管收缩及重构,特别是肺动脉,从而诱发肺动脉高压。
意见建议:
肺纤维化患者,建议及早到医院系统检查,可到呼吸科就诊,完善肺部高分辨率CT、肺功能、心脏彩超及血液学等检查,以评估病情严重,进一步明确病因,从而早期干预治疗,组织或延缓疾病的进展。
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肺动脉高压肺动脉高压如何治疗,肺动脉高压的治疗,分为对因治疗和对症治疗,对因治疗我们首先需要明确,肺动脉高压形成的病因,是由于先天性心脏病形成,或者是由于肺动脉栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的问题形成的,我们需要进行对因治疗,如果是心脏病原因导致的,我们就要进行心脏病的矫正,如果是肺动脉栓塞原因的,我们可以进行血管栓塞的手术取出等等,对症治疗我们可以采取,降肺动脉压力的药物治疗或者养疗、利尿、强心等等,当然,如果肺动脉压力到了后期非常非常高了,已经到了重度的肺动脉高压的时候,我们可以采取心肺联合移植或者肺移植的方式来进行根除。01:12
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肺动脉高压的分级世界卫生组织规定,一个健康人静息状态下的时候,肺动脉压力大于25,运动状态下的时候肺动脉大于30,称之为肺动脉高压。肺动脉高压分为轻、中、重三级,轻度的时候肺动脉压力,波动于30到40毫米汞柱;中度的时候,肺动脉压力波动于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我们称之为重度的肺动脉高压。当患者出现,重度肺动脉高压的时候,往往已经出现很严重的临床症状,如果是由于先天性心脏病,导致的肺动脉压力这么增高的话,已经往往丧失了手术的机会。01:04
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为什么肺纤维化诱发肺动脉高压?肺纤维化诱发肺动脉高压形成多是因为慢性缺氧而导致。缺氧可以使肺血管平滑肌的收缩,从而增加了肺血管阻力。另外,对重症患者还可以伴有Ⅱ型呼吸衰竭形成,此时高碳酸血症和呼吸性酸中毒亦会加重肺血管收缩,从而使肺血管阻力进一步的加重。另外长期反复的慢性气道炎症以及血管气管的破坏,狭窄,纤维化等导致其局部的毛细血管闭塞,使肺血管阻力亦会增加,加重了肺动脉高压形成。对于中晚期的患者,因缺氧导致患者的血红蛋白明显增多,同时血液黏稠度增加,亦会加重肺动脉高压形成。故对于肺纤维化的患者,晚期多伴有肺心病的形成。语音时长 01:09”
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肺动脉高压肺动脉高压一般情况下指的是肺血管的压力超过了正常值,一般情况下指的是在静息状态下肺动脉压力超过正常值我们称之为肺动脉高压。肺动脉高压一般情况下是分为动脉性肺动脉高压、索性疾病所引起来的肺动脉高压,再就是缺氧或者肺部疾病引起来的肺高压,慢性血栓栓塞性肺动脉高压,再就是原因不明的肺动脉高压。临床表现上肺动脉高压主要是表现为呼吸困难,最早出现这样的表现,病情严重的时候在休息状态下也会有呼吸困难,另外会有疲劳、乏力、运动耐力下降、心绞痛、胸痛、咯血,声音嘶哑以及右心衰竭等,比如双下肢水肿,食欲下降恶心,上腹胀痛,有可能会有胸水腹水这样的改变。针对肺动脉高压,一般通过心电图心脏彩超就是右心导管检查往往能够确诊,确诊以后就要积极的寻找病因,针对病因治疗,一般情况下需要应用抗凝药、利尿药、洋地黄类药。语音时长 01:39”
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什么是肺动脉高压肺动脉高压是肺动脉压力升高超过一定界值的一种动力学和病理生理状态,易导致右心衰竭。是一种多发病、常见病。病死率、致残率很高,需要引起患者高度重视。常见病因是动脉性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
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小儿为什么会得肺纤维化病情分析:小儿得肺纤维化,大多数是由病毒性肺炎引起的,肺炎病情没有得到彻底的治疗,导致肺部的结构局部出现病理性破坏,最终形成肺纤维化。意见建议:小儿如果出现了病毒性肺炎要积极的抗病毒,加强对症支持处理。出现胸闷气喘,呼吸困难,缺氧饱和度下降,要给予患者吸氧;出现呼吸衰竭,要及时使用呼吸机辅助通气,改善患者缺氧的状况,加强营养,多进食一些富含维生素和蛋白质的食物。
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肺纤维化治疗肺纤维化是一种病理改变,多种肺部疾病都能导致肺纤维化,包括间质性肺病,预后也不相同。如果患者出现缺氧症状,吸氧(氧疗)是治疗手段之一,能够提高患者的生活质量。另外一部分病人需要使用糖皮质激素,在医生指导下密切观察并且调整药物剂量。随访及治疗期间需按照具体发病情况、病情轻重行胸部CT、肺功能等检查。而