问碰上难治性高血压怎么办

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• 什么是难治性高血压

  在高血压里边有一部分病人，他的血压是不太好控制的，这个我们把它叫做难治性高血压，在医学上难治性高血压的定义是使用合理可耐受的，三种或者三种以上的降压药物，其中包含一种利尿剂，血压仍然不能够得到有效控制，这种时候就把病人的血压称为难治性高血压，但是在临床上也有一些病人，他的血压如果说使用了四种降压药物，血压才能够得到控制，这部分病人的血压，也把它叫做难治性高血压，在临床上我们中国高血压的人群患病率大概有25%，也就说每四个成年人当中，就有一个高血压的患者，难治性高血压占到高血压总人群的大概5%到30%，所以它是一个人群相对比较大的一组患者，而且难治性高血压病人，更容易发生心脑血管的疾病，所以需要引起我们足够的重视。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-27 3837次

• 难治性高血压有哪些检查

  难治性高血压有哪些检查，首先难治性高血压的病人，我们首先要评估这个病人的，血压状态，评估血压状态有三种方法，一种是诊室血压，就是病人来医院以后，由医生或者护士，给病人测量的得到的血压，这个就是诊室血压，还有一种就是我们非常提倡病人，去做24小时动态血压监测，这个能够帮助我们进一步评价，病人的这个血压水平，到底怎么样，第三个就是我们来，需要去让病人去做，这个家庭的自测血压，就是说用一个家庭的，这样的一个，买个电子血压计，来对血压进行监测，除了很好的评估血压之外，我们还需要做一些检查，来看一看这些难治性，高血压的病人，他的器官损害的情况，是怎么样的，前面其实我们也提到了，就看他的心脏肾脏脑子，这些损害情况到底是怎么样，最后当然我们也会考虑，做一些检查，来看一看这些难治性，高血压的病人，他有没有其他的一些，引起高血压的病因，比如说做一些肾动脉的检查，或者做一些内分泌的检查，来进一步排除，有没有继发性高血压的因素。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 1359次

• 碰上难治性高血压怎么办
  ​部分患者在改善生活方式基础上，应用足够剂量且合理的三种抗高血压药，包括利尿剂后血压仍不达标，或至少需要四种药物才能使血压达标时，称为难治性高血压和顽固性高血压，比例约占高血压患者的15%至20%。难治性高血压者应积极寻找影响血压的原因和并存的疾病因素，包括与药品相关的原因。一、患者顺从性差，未坚持服药。二，选药或使用不当，剂量偏低，联合用药不合理。三，长期应用及抗降压的药品，口服避孕药、非抗炎药、糖皮质激素、抗肿瘤药、可卡因、甘草、麻黄碱等。四，为改变不良生活方式或改变失败，体重增加和肥胖，吸烟，重度饮酒，负荷过重力，利尿剂治疗不充分，高盐摄入，进展性肾功能不全，慢性疼痛和长期焦虑等。患者可能存在一种以上可纠正或难以纠正的原因，排除上述因素应启动发性高血压的筛查和处理。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-05 1309次

• 难治性高血压
  在改善生活方式的基础上运用合理、联合的最佳，即可耐受剂量的三种或三种以上的降压药物，在一定时间内药物调整的基础上，血压人为控制在140到90毫米汞柱或者是服用四种或者四种以上的降压药物，血压才能有效的控制，称为难治性高血压。难治性高血压是高血压治疗中一个比较常见的临床问题，也是治疗方面的棘手的问题，血压控制不良，会导致心、脑、肾等靶器官的损害，从而促进临床血管事件的发生，因此积极有效的将血压控制在目标水平是高血压治疗的重要环节。像难治性性高血压，它主要有可能有遗传因素或者是降压治疗方案不合理，再就是不良的生活方式，还有药物干扰降压作用，还有继发性高血压等等一些因素影响。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 3163次

• 难治性高血压是什么
  难治性高血压又称顽固性高血压，主要是说尽管使用了三种以上合适的剂量降压联合治疗血压，仍然没有达到目标水平。对于顽固性高血压的处理，首先需要找到病因， 然后针对具体的原因进行治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-23 1702次

• 什么是难治性高血压
  病情分析：难治性高血压主要是使用三种以上合适剂量的降压药物都不能够有效的控制血压。与多种发病因素有关，如高龄、肥胖、肾功能不全、糖尿病、原发性高血压，冠心病、高脂血症，及时查找病因，必要的时候需要联合用药。意见建议：难治性高血压要调整好个人的生活作息和饮食习惯，低盐低质饮食，不要熬夜，避免紧张情绪和压力，控制血脂血糖，必要时需要配合降血脂，降血糖的药物用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-13 801次

• 难治性高血压？
  难治性高血压的定义：应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压(或顽固性高血压)。难治性高血压的原因：可能的原因包括未查出的继发原因，降压治疗依从性差，仍在应用升压药(口服避孕药、肾上腺素类固醇类、可卡因、甘草，麻黄等)，改
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 90次

• 高血压难治吗
  高血压病不难治疗。高血压主要分为原发性和继发性两种。对于原发性高血压来说，主要是通过饮食生活方式的改善和药物治疗，联合来控制血压。对于血压不是很高的患者，平时主要是通过低盐饮食，适当的有氧运动，戒烟戒酒，不要喝咖啡浓茶，避免过度的焦虑紧张，不要熬夜，通过这些方式血压能控制好。如果血压还偏高的话，可以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 135次