问腓骨骨髓炎如何治疗

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14426次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4996次

• 腓骨骨髓炎如何治疗
  对于腓骨骨髓炎，首先可以积极的进行保守治疗。尤其是局部的病情不是很严重，并且感染的病灶控制在局部，积极的进行保守治疗会得到很好的减轻。首先还是要抬高患肢，避免过度下垂，不能站立行走，也不能进行推拿按摩。同时还要加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，增强身体抵抗力，避免感冒。如果合并有其他的疾病要积极的进行治疗，比如糖尿病，选择敏感的抗生素，控制局部的骨髓炎症。如果具有手术指征，需要进行手术治疗，可以进行局部的穿刺，把里面的脓液抽取出来，能够有效的减轻局部的疼痛。如果有大量的死骨形成，需要进行开窗，把坏死的骨头取出来。如果腓骨骨髓炎非常严重，保守治疗无效，有可能需要进行截肢手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-06 1778次

• 如何治疗骨髓炎
  对于骨髓炎的治疗，主要分保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是针对骨髓炎早期的病人，这种情况早期发现有骨髓炎的情况，一定要及时的行患侧肢体的制动，并且行血液及患处分泌物的细菌培养及药敏实验，选用敏感抗炎药物治疗的同时，加强病人的营养提高病人的抵抗能力，一般应用敏感的抗炎药物以后，对于早期的骨髓炎病人是会得到有效控制甚至治愈的。如果病人形成了慢性骨髓炎的情况，而这种情况就需要行彻底的清创，并且在骨髓炎的部位应用敏感的抗炎药物，并且应用敏感抗炎药物置管冲洗，同时静滴敏感的抗炎药物综合的治疗来彻底的治愈骨髓炎。骨髓炎恢复以后可以行骨髓炎部位骨缺损的植骨治疗以彻底恢复肢体的功能。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-25 1449次

• 如何治疗骨髓炎
  病情分析：首先，要及时的使用抗生素进行治疗。同时，还要针对患者的临床表现进行处理，如果是出现了明显的积脓，要进行切开引流，病灶清除。可能还要进行石膏固定，避免出现病理性骨折。意见建议：一般患者要积极的进行抗生素治疗，使用两种或两种以上的有效抗生素，使用的时间一般让患者体温正常，症状消失后两周左右。同时还要进行支持治疗，比如要进行充分的休息，要纠正患者的水电解质平衡紊乱。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-03 601次

• 急性骨髓炎如何治疗
  病情分析：急性骨髓炎主要应用抗生素治疗，早期联合应用两种以上广谱抗生素，足量足疗程使用，进行细菌培养和药敏试验后，选用敏感抗生素治疗。另外针对发热引起电解质紊乱的及时补充水和电解质，疼痛明显的根据患者情况应用镇静镇痛药物，形成局部脓肿，应及时手术引流脓液。意见建议：骨髓炎患者代谢旺盛，应注意补充营养，多吃清淡、易消化的蛋白质，多吃维生素丰富的食物，增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-26 602次

• 手指骨髓炎如何治疗
  手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎，它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查，在病原学检查结果出来之前，需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌，选择抗生素，包括青霉素，头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病，也需要考虑覆盖阴性杆菌，在病原学的检查
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 214次

• 骨髓炎如何用药
  患者出现了骨髓炎要积极的进行治疗，比如患者出现了明显的疼痛，一般要口服非甾体抗炎药，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆，芬必得进行止痛，这样才有利于患者的休息。出现了明显的高热，一般要使用降温的药物进行治疗，最主要的还要进行抗生素治疗，主要是抗细菌治疗，一般患者使用广谱抗生素，主要是在早期的时候，同时要
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 270次