问腓骨骨髓炎如何治疗

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14535次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5043次

• 腓骨骨髓炎如何治疗
  对于腓骨骨髓炎，首先可以积极的进行保守治疗。尤其是局部的病情不是很严重，并且感染的病灶控制在局部，积极的进行保守治疗会得到很好的减轻。首先还是要抬高患肢，避免过度下垂，不能站立行走，也不能进行推拿按摩。同时还要加强优质蛋白质饮食，增强机体免疫能力，增强身体抵抗力，避免感冒。如果合并有其他的疾病要积极的进行治疗，比如糖尿病，选择敏感的抗生素，控制局部的骨髓炎症。如果具有手术指征，需要进行手术治疗，可以进行局部的穿刺，把里面的脓液抽取出来，能够有效的减轻局部的疼痛。如果有大量的死骨形成，需要进行开窗，把坏死的骨头取出来。如果腓骨骨髓炎非常严重，保守治疗无效，有可能需要进行截肢手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-06 1800次

• 如何治疗骨髓炎
  骨髓炎这种疾病在临床当中相对来讲并不是太多见，但是这种疾病会产生严重的后果以及并发症，所以还是要积极的进行治疗。首先要多注意休息，避免劳累，避免上呼吸道感染，否则有可能会导致病情的加重甚至扩散。另外，对于局部的疼痛症状，可以使用一些消炎镇痛药物对症治疗，可以口服布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠，洛索洛芬钠或者塞来昔布胶囊，还可以使用一些阿片类的镇痛药。另外还可以使用一些活血化瘀，以及脱水消肿的药物对症处理。积极的抬高患肢，避免过度下垂，不要盲目的推拿按摩，选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果具有手术指征，需要积极的进行手术，包括穿刺吸引术，截肢术，大块病骨切除术，消灭骨的空洞术以及死骨取出术等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:13”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-13 1192次

• 如何治疗骨髓炎
  病情分析：首先，要及时的使用抗生素进行治疗。同时，还要针对患者的临床表现进行处理，如果是出现了明显的积脓，要进行切开引流，病灶清除。可能还要进行石膏固定，避免出现病理性骨折。意见建议：一般患者要积极的进行抗生素治疗，使用两种或两种以上的有效抗生素，使用的时间一般让患者体温正常，症状消失后两周左右。同时还要进行支持治疗，比如要进行充分的休息，要纠正患者的水电解质平衡紊乱。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-03 601次

• 急性骨髓炎如何治疗
  病情分析：急性骨髓炎主要应用抗生素治疗，早期联合应用两种以上广谱抗生素，足量足疗程使用，进行细菌培养和药敏试验后，选用敏感抗生素治疗。另外针对发热引起电解质紊乱的及时补充水和电解质，疼痛明显的根据患者情况应用镇静镇痛药物，形成局部脓肿，应及时手术引流脓液。意见建议：骨髓炎患者代谢旺盛，应注意补充营养，多吃清淡、易消化的蛋白质，多吃维生素丰富的食物，增强抵抗力，促进骨髓炎恢复。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-02-26 602次

• 手指骨髓炎如何治疗
  手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎，它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查，在病原学检查结果出来之前，需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌，选择抗生素，包括青霉素，头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病，也需要考虑覆盖阴性杆菌，在病原学的检查
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 214次

• 骨髓炎如何用药
  患者出现了骨髓炎要积极的进行治疗，比如患者出现了明显的疼痛，一般要口服非甾体抗炎药，比如美洛昔康，氯诺昔康，西乐葆，芬必得进行止痛，这样才有利于患者的休息。出现了明显的高热，一般要使用降温的药物进行治疗，最主要的还要进行抗生素治疗，主要是抗细菌治疗，一般患者使用广谱抗生素，主要是在早期的时候，同时要
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 270次