问血小板减少性紫癜算慢性病吗
病情描述:
血小板减少性紫癜算慢性病吗
答医生回答
病情分析:
血小板减少性紫癜有不同的类型,如感染,脾功能亢进可以引起血小板减少,在感染控制脾脏切除后,血小板就会恢复不属于慢性病。而临床常见的免疫性血小板减少性紫癜是慢性病,该疾病是一种自身免疫性疾病,容易反复需要长期治疗。但是医学上的慢性病与医保上规定的慢性病又有所不同,医保规定的慢性病是国家或者地方医保部门选定的一些不能根治,需要长期用药的疾病,各个省份慢性病病种可能有所差别。
意见建议:
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免疫性血小板减少症需要注意一点,免疫性血小板减少症,是目前来说临床上面比较常见,几乎是最常见的,引起血小板减少的原因,它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体,导致了血小板的寿命缩短,所以引起的血小板数目的减少,它也可以引起临床上面,明显的一些出血的表现,这个病它的发病机制上面,跟白血病的发病机制,其实是截然不同的,所以原则上来说,只要你确定是一个免疫性血小板减少症,它不会变成急性白血病,或者是其他类型的白血病,除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面,发生了第二个肿瘤,这种肿瘤的发生,可能跟治疗有关系,但是跟免疫性血小板减少症之间,没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症,发展为急性白血病的病例,很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症,本来就是误诊的,而不是真实的,免疫性血小板减少症,所以对于具体的个例,需要去具体地分析,但是从原则上来讲,免疫性血小板减少症的发病机制,与急性白血病之间没有任何的相关性,不会发展为急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板减少怎么回事有些甲亢的患者会出现血小板的降低,甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑:一种情况,甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病,自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高,会引起我们造血功能受到抑制,甚至于单核巨噬细胞功能会被活化,导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说,叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低,这样它们被清除的速率会增加,从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况,在我们使用甲亢药物治疗的时候,我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险,所以对于某部分患者来说,在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中,可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应,需要及时地发现,给予干预的治疗,严重的是需要停止抗甲状腺药物。01:40
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慢性血小板减少性紫癜慢性血小板减少性紫癜,系因机体气阴亏虚,卫外不固,感受外邪,由于正虚不能胜邪,造成热毒内蕴热迫血行自溢脉外离经之血为瘀血,瘀血阻滞,血不循经,加重出血,形成恶性循环。治疗凉血解毒活血为大法,兼顾义气养阴。一般起病隐袭,多数在确诊前数月甚至数年已发紫癜,牙龈渗血,月经过多,小手术或外伤后出血时间延长等病史。出血程度不一,一般较轻,紫癜散在色淡,多发生在下肢,很少出现血肿。泌尿系统出血甚至颅内出血或失血性休克,多因上呼吸道感染或过劳诱发性发作,每次发生可连续数周甚至数月,缓解期出血不明显,仅有血小板计数减少。语音时长 1:36”
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血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜是一类由于自身免疫功能紊乱,进一步导致患者自身的抗体,去攻击患者自身的血小板,从而引起血小板数目减少,进而导致患者皮肤黏膜出血的一类疾病。临床上治疗血小板减少性紫癜,最常使用到的药物是糖皮质激素。糖皮质激素在临床上的使用,首先应该要快速的使患者的血小板提升,在患者血小板升至正常以后,应该要逐步减量,通过逐步减量,去控制患者的血小板的同时,从而要尽量减少药物的副作用,整个减药周期大概是三个月左右。语音时长 1:01”
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血小板减少性紫癜能输血小板吗血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体,血小板输注到患者体内后,会与患者的抗体结合,再被脾脏所吞噬破坏,效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下,最终还是需要使用糖皮质激素等药物,清除抗体,使患者自身的血小板升上来。
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慢性血小板减少性紫癜能痊愈吗是可以的,如果是血小板减少性紫癜,一定要看看是什么原因引起的,大部分患者可能是免疫反应引起的,这种情况不能治愈,只能是缓解症状,可以给予一般治疗,注意休息,加用激素或者应用丙种球蛋白或者可以给予脾脏切除或者是加用免疫抑制剂进行治疗,同时可以对症处理,输血小板等。
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儿童血小板减少性紫癜多久算慢性儿童血小板减少性紫癜的患儿大于3个月还没痊愈算慢性。儿童血小板减少性紫癜是血液科的比较常见的,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少。慢性的血小板减少性紫癜起病隐匿,症状较轻。出血常反复发作,每次出血可持续数天到数月。皮肤有紫癜、瘀斑、瘀点等,以及鼻
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慢性血小板减少性紫癜治疗要控制出血症状,减少血小板破坏,提高血小板数量,注意卧床休息,防止外伤。避免应用降低血小板数量以及抑制血小板功能的药物。治疗方面,如果是血小板数量减少不明显不应用糖皮质激素。再就是血小板输入减少明显的,可以应用糖皮质类固醇激素,有明显出血或者严重威胁患者生命的需要立即住院治疗。应该大剂量静脉应用糖皮