问常见的腰椎间盘突出症

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83064次

• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 5997次

• 常见的腰椎间盘突出症
  常见的腰间盘突出症分为中央型突出与神经根型突出。中央型突出使腰椎间盘突出之后压迫硬膜囊，从而导致腰部的疼痛，甚至严重的会引起腰部的活动受限，弯腰或者停药的时候会出现腰部疼痛加重。另外，如果腰椎间盘是向左或者向右突出，压迫神经根，会出现下肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状。如果突出的比较厉害，压迫双侧的神经根，甚至压迫积水很严重，会导致大小便失禁、双下肢肌力下降等等症状，这种情况要马上急诊手术治疗。
  语音时长 1:04”
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-03-03 3158次

• 腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症是一个症候群，它主要表现在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木，以及出现浅感觉的减退等等。这种情况是由于腰椎间盘突出形成之后压迫到了腰椎的神经根而出现的下肢神经症状。而腰椎间盘突出仅仅是一个影像学诊断，在做腰椎的ct以及磁共振检查时，就会看到有腰椎间盘突出。但单纯的腰椎间盘突出未必会有症状，有很多病人在出现腰痛的时候去做检查，诊断报告就会说有腰椎间盘突出。不能因为这一个名字就可以去诊断这个病人是腰椎间盘突出症，因为很多人有腰椎间盘突出，但他并没有什么临床的症状，既没有腰痛，也没有下肢的异常感觉，腰椎间盘突出仅仅是一个影像学名称。而腰椎间盘突出症是一个临床表现，一个症候群，这就是两者最主要的区别。
  语音时长 1:37”
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-15 11140次

• 腰椎间盘突出常见吗
  病情分析：腰椎间盘突出是比较常见的疾病之一，主要由于长期弯腰负重，坐姿站姿不良，腰椎受损导致腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经产生临床症状。意见建议：腰椎间盘突出患者急性发作期应卧床休息，服用非甾体消炎药如塞来昔布止痛，同时采取牵引、推拿等理疗减轻椎间盘压力。平时注意纠正不良习惯，睡硬板床，增加腰背肌锻炼，增加脊椎稳定性。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-07-04 701次

• 腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症吗
  病情分析：腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个临床检查的结果，只有腰椎间盘突出后并引起了相关的临床症状这样才能称为腰椎间盘突出症。意见建议：腰椎间盘突出症的患者建议可以先通过腰椎牵引、局部烫疗、药物治疗以及中医中药治疗等来改善患者症状。如果经过三个月保守治疗无效或患者症状进行性加重，这时则需要考虑进行手术治疗解除神经压迫。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-01-20 3201次

• 常见的腰椎间盘突出症
  常见的腰间盘突出症分为中央型突出与神经根型突出。中央型突出使腰椎间盘突出之后压迫硬膜囊，从而导致腰部的疼痛，甚至严重的会引起腰部的活动受限，弯腰或者停药的时候会出现腰部疼痛加重。另外，如果腰椎间盘是向左或者向右突出，压迫神经根，会出现下肢的神经牵拉性疼痛、麻木、乏力等症状。如果突出的比较厉害，压迫双
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 184次

• 腰椎间盘突出常见症状
  轻度的腰椎间盘突出症没有任何症状。只有当腰椎间盘突出到一定程度，或腰椎后关节脱位，刺激或压迫邻近的神经根或脊髓时，才会出现症状。背部疼痛，伴有一个或两个下肢放射疼痛、麻木，由于疼痛，站立，身体倾向于一侧保护性痰。患者行走困难，不愿意迈出一步。在严重的情况下，可能发生神经麻痹和肌肉痉挛。腰痛是腰椎间盘
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2971次