问颅脑外伤如何麻醉处理

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• 对颅脑外伤患者的不当处理有什么

  对于颅脑外伤不当的处理，在我们神经外科感受最深的应该就是不及时。不及时的原因就是有些病人在转院，没有在当地医院积极给予治疗，比较严重的带来不太好的情况。还有一个不及时，不当处理就是病人昏迷、有吐的病人没有及时的，把病人的头偏向一侧，带来第二次的误吸，造成肺部的一些病变。还有就是在手术当中的选择，有些病人需要去骨瓣，但是去还是不去，这个指征是因人而异的。那么其实最不当的处理，就是在小的医院盲目的转院，转院有时候就耽误了病人。一般原则上，在当地最好给及时的处理是比较好的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4279次

• 颅脑外伤有多严重

  颅脑外伤的损害其实要分轻、中、重。轻的咱们很常见，比如孩子们打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一个颅脑损伤，那么这是很轻的，咱们就不需要特别的处置它，观察。还有很重的，就像车祸，还有高空坠落伤这些，还有些抢劫当中，用重器给你一个重击，这就带来一个很重的外伤。这种病人受伤以后就出现一个昏迷，有些人昏迷是持续状态的昏迷，就是不醒过来，这就是最严重的颅脑损伤。这种损伤多半除了颅损伤骨折以外，伴发脑损伤，还有继发性出血，这种病人就非常严重了。介于之间的中度的一种损伤，这种就根据相应的情况，给他相应的处置就可以了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3239次

• 颅脑外伤麻醉处理
  麻醉前评估和准备，有颅内压急剧升高与脑疝危象，需要紧急脱水治疗，以缓解颅内高压和脑水肿，对于呼吸困难严重缺氧者，应尽快建立有效通路，低血压和心率增快者，应查清原因，闭合性颅脑外伤或脑瘤病人一般极少出现低血压和快心率，一旦出现提示并存有其他合并症，如肝脾破裂、骨折等，应及时补液、补充血容量，纠正休克后方可手术。要是对颅脑和其他损伤部位同时手术，长期颅内高压，频繁呕吐，不能进食，有脱水及电解质紊乱者，尽量纠正，同时降低颅内压，纠正电解质紊乱。脑损伤、高血压脑出血等病人，常因血小板释放活性物质，并发脑血管痉挛，其危害程度取决于脑缺血累及的范围，应及时纠正，否则容易导致不可逆全脑缺血损伤。对癫痫状态，应在术前使用抗癫痫药和镇静药物，神经外科手术病人术前用药应当谨慎，特别是已经有颅内压升高的病人，对中枢神经抑制药往往特别敏感，因此一般不必使用。麻醉药和麻醉方法的选择，原则上是：一、诱导快，半衰期短。二、镇静镇痛强，术中无知晓。三、增加颅内压和脑代谢。四、不影响脑血流，及对二氧化碳的反应。五、不影响血脑屏障功能。六、临床剂量对呼吸抑制轻。七、停药后苏醒迅速。八、无残余药物作用。麻醉方法的选择一般都采用气管内插管、全身麻醉。
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  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 2139次

• 颅脑外伤的急救处理
  在日常生活工作学习当中遇见急性的颅脑损伤的患者，第一时间又让将其移到安全地方,避免第二次的损伤。第二点检查身上有没有波动性出血的情况，如果患者有波动性的出血,需要第一时间进行包扎、加压、止血治疗。主要看一下患者的意识形态，如果患者神志清楚，可以配合你的活动，那这样一般情况下问题不大。如果患者出现了昏迷也就是呼叫不醒，这种情况下一定要注意患者的瞳孔改变，第一时间查看一下瞳孔是否扩散。如果瞳孔扩散并且没有光反应，一定要及早将患者送到医院，进行检查以及手术治疗。再一个注意患者的呼吸状态，如果患者口内出现恶心，呕吐等一些情况，一定要偏身将患者侧卧，然后让一些呕吐物等流出，减少误吸的风险。然后注意呼吸的节律问题，如果呼吸存在浅快或者是暂停等等情况，需要及时的进行气管插管辅助呼吸。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-11-04 2702次

• 颅脑外伤头痛怎么处理
  脑外伤之后经常会出现头痛的情况，首先要明确头痛的原因，如果是因为颅内巨大的血肿压迫而导致的，是需要进行开颅血肿清除治疗，如果患者的头痛仍然存在的话，则可以进行脱水降颅压的药物进行治疗，比如应用甘露醇，再还有就是口服相关止疼类药物治疗，比如洛索洛芬，对乙酰氨基酚等等。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-22 1603次

• 颅脑外伤如何护理诊断
  一旦出现病人的意识昏迷或者是意识昏迷程度加深，瞳孔散大，需要立刻复查颅脑ct，看看有没有颅内出血多或者是水肿加重。另外，还要注意保持病人的呼吸道通畅，在急性期病人有可能出现恶心和呕吐，要避免出现呕吐窒息，出现呕吐的时候需要将头偏向一侧。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-25 3201次

• 颅脑外伤的急救处理
  在日常生活工作学习当中遇见急性的颅脑损伤的患者，第一时间又让将其移到安全地方,避免第二次的损伤。第二点检查身上有没有波动性出血的情况，如果患者有波动性的出血,需要第一时间进行包扎、加压、止血治疗。主要看一下患者的意识形态，如果患者神志清楚，可以配合你的活动，那这样一般情况下问题不大。如果患者出现了昏
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 234次

• 颅脑外伤头痛怎么处理
  颅脑外伤后出现头痛症状是很常见的，这考虑是与外伤引起的脑水肿，颅内压增高有关系。另外头部的外伤也会导致脑功能的紊乱，这也可以引起头痛的症状。出现头痛的症状，首先要进行对症处理，可以口服一些止痛的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊和布洛芬等能够缓解症状，另外需要进行检查确定引起头痛的原因，可以做颅脑CT核磁
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-27 2191次