问哪些腰椎滑脱症需要手术治疗
病情描述:
哪些腰椎滑脱症需要手术治疗
答医生回答
病情分析:
腰椎滑脱出现腰腿痛持续反复发作,间歇性跛行及下肢放射痛,经保守治疗无效时,神经功能损害进行性加重的,出现大小便功能障碍的,需要进行手术治疗。
意见建议:
腰椎滑脱的手术级别较高,难度较大,建议到三级甲等医院脊柱外科进行手术治疗。术后在医生指导下进行腰背肌功能锻炼及直腿抬高锻炼,防止肌肉萎缩,促进肌力恢复。术后注意休息,避免弯腰提举重物等活动。
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腰椎滑脱怎样手术治疗腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先,单纯减压术,主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者,患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小,手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术,目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二,单纯融合手术,主要见于峡部裂滑脱的患者,可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三,减压融合内固定手术,适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式,手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术,一般患者在手术之后,3-5天就可以下地活动,如何选择手术方式需要根据患者的临床症状,影像学结果以及医生的经验来决定。01:28
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腰椎滑脱手术指针有哪些轻度的腰椎的滑脱,是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱,才需要做手术。这个手术指针主要有几点:第一,必须是二度以下的滑脱,顽固性的下腰部的疼痛,或者是下腰部疼痛症状加重,经过保守治疗没有效果的。第二,伴有腰椎间盘突出,或者是椎管狭窄,出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行,或者是马尾神经受压的症状。第三,病程比较长,并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的,并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四,三度以上的严重滑脱,这个是绝对要做手术的。01:14
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哪些腰椎滑脱症需要手术治疗腰椎滑脱症主要是由于腰椎椎体滑脱之后所产生的一系列的临床症状,对于腰椎的滑脱症有可能是腰椎真性滑脱引起的,这种情况下是需要积极的进行手术治疗的。因为腰椎的真性滑脱出现了腰椎峡部裂,如果继续保守治疗腰椎滑脱的程度会更加严重,患者的症状也会更加严重。有一些患者的腰椎滑脱症主要是由于腰椎椎体之间的不稳定引起的,有可能是腰椎的假性滑脱,如果通过正规的保守治疗没有很好效果,也是需要积极的进行手术治疗的。有的患者腰椎滑脱症比较严重,导致了双下肢的疼痛以及腰椎管狭窄的症状,甚至出现了神经的损害都是要积极的进行手术治疗的。手术治疗的方式主要是把滑脱的椎体进行复位,椎间盘切除,椎间植骨融合内固定手术。语音时长 01:15”
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腰椎滑脱几度需要手术腰椎滑脱主要是分为四度。如果患者是二度以上的滑脱,就需要行手术的治疗。因为二度以上的滑脱就会导致明显的椎管狭窄,引起椎管内脊髓神经根受压而引起患者出现腰部疼痛,下肢麻木无力等情况特别严重,并且还可能影响到正常的生活,还有工作。只有选择手术的治疗才可以让椎管的有效容积变大,神经压迫的解除,从而使神经受压消失,症状逐渐就会消退,达到很好的临床效果。如果患者不及时的选择手术治疗很容易导致脊髓变性引起患者发生双下肢迟发性的瘫痪。语音时长 01:10”
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腰椎滑脱需要手术吗病情分析:腰椎滑脱分为三度,一度可以采取保守治疗,超过二度,出现神经压迫症状的,如下肢酸痛、间歇性跛行等,经过保守治疗效果不佳的,需要手术治疗。意见建议:建议到正规三甲医院骨科或脊柱外科就诊,完善X线片、CT等相关检查,明确腰椎滑脱程度。平时应减少腰部过度负重或扭转的活动,减少腰椎劳损。加强腰背部功能锻炼,能够稳定腰椎,预防和治疗轻度腰椎滑脱。
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腰椎滑脱几度需要手术病情分析:腰椎滑脱,在临床上面分为4度,一般3度到4度,可能会出现压迫神经的症状,引起下肢麻木,放射性疼痛。或者大小便功能障碍,需要进行手术,帮助修复,手术以后还需要腰围固定带保护六个月左右。意见建议:建议在1度,2度的时候就要注意腰椎部位的保护,避免长时间过度的弯腰。加强腰椎部位肌肉的力量,适当的进行腰椎部位的功能锻炼。
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腰椎滑脱症有哪些手术治疗方法?腰椎滑脱是指上位腰椎在下位椎体上面向前滑移。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理后凸,腰骶椎交界处成为转折点,上方腰椎向前倾斜,下方的骶椎则向后倾斜。因此,腰骶椎的负重力自然形成向前的分力,使腰5有向前滑移的倾向。正常情况下,受腰5下关节突、椎间盘和周围关节囊、韧带限制了前骨的倾向。若峡部有断裂,或因退变
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腰椎滑脱做什么手术腰椎滑脱的手术治疗通常适用于滑脱程度在二度以上,且保守治疗无效,或伴有严重下肢神经根症状,影响日常生活工作的患者,或是伴有明显腰椎椎弓峡部崩裂骨折的患者。通常手术予以钢板内固定的方式对滑脱的椎体进行提拉纠正而恢复腰椎的稳定性,也可以采用一些微创介入治疗的方法,对一些相对病症较轻的患者对症改善症状,减