问腰椎滑脱几度需要手术

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• 腰椎滑脱怎样手术治疗

  腰椎滑脱的手术方式主要有以下几种。首先，单纯减压术，主要适用于高龄伴有其他内科疾病的患者，患者手术耐受性比较差可以选用创伤比较小，手术时间比较短的单纯椎板开窗减压手术，目前可以用一些UBE或者椎间孔镜进行开窗减压手术。第二，单纯融合手术，主要见于峡部裂滑脱的患者，可以进行峡部裂的减压植骨融合手术或者是进行椎板关节突的融合手术。第三，减压融合内固定手术，适用于多数腰椎滑脱患者的手术方式，手术的过程主要是包括神经根的减压、椎间盘的摘除、椎根跟螺钉的固定以及融合手术，一般患者在手术之后，3-5天就可以下地活动，如何选择手术方式需要根据患者的临床症状，影像学结果以及医生的经验来决定。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-07-07 4637次

• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 5069次

• 腰椎滑脱几度需要手术
  腰椎滑脱主要是分为四度。如果患者是二度以上的滑脱，就需要行手术的治疗。因为二度以上的滑脱就会导致明显的椎管狭窄，引起椎管内脊髓神经根受压而引起患者出现腰部疼痛，下肢麻木无力等情况特别严重，并且还可能影响到正常的生活，还有工作。只有选择手术的治疗才可以让椎管的有效容积变大，神经压迫的解除，从而使神经受压消失，症状逐渐就会消退，达到很好的临床效果。如果患者不及时的选择手术治疗很容易导致脊髓变性引起患者发生双下肢迟发性的瘫痪。
  语音时长 01:10”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-01-19 3376次

• 腰椎滑脱怎样需要手术
  当病人存在有腰椎滑脱，存在有下面这些情况，就有必要积极的进行手术治疗：一，出现大小便功能障碍。二，有进行性加重的神经功能损害。三，持续或者是反复发作的腰痛，腿痛或者出现间歇性的跛行，保守治疗至少六周到三个月无效的患者，就有必要积极的进行手术治疗。通常术前需要充分的进行完善各项术前检查，排除手术禁忌，才可以在良好的麻醉下进行手术。手术的方式比较多，包括脊柱后路融合术，椎管减压扩大成形术，滑脱复位椎间融合内固定术。术后需要积极的进行消炎，抗凝，预防感染和血栓。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-09-27 1054次

• 腰椎滑脱需要手术吗
  病情分析：腰椎滑脱分为三度，一度可以采取保守治疗，超过二度，出现神经压迫症状的，如下肢酸痛、间歇性跛行等，经过保守治疗效果不佳的，需要手术治疗。意见建议：建议到正规三甲医院骨科或脊柱外科就诊，完善X线片、CT等相关检查，明确腰椎滑脱程度。平时应减少腰部过度负重或扭转的活动，减少腰椎劳损。加强腰背部功能锻炼，能够稳定腰椎，预防和治疗轻度腰椎滑脱。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-09-07 702次

• 腰椎滑脱怎样需要手术
  病情分析：一般而言，临床上对于Ⅱ°以上的腰椎滑脱，且症状明显、保守治疗效果不佳的，才考虑手术治疗。手术治疗通常要进行椎管减压，对滑脱的椎体适当的进行复位，同时用椎弓根钉进行内固定，然后进行椎体间植骨融合处理，才能彻底治愈。意见建议：建议腰椎滑脱的患者要注意休息，避免腰部负重及反复的弯腰活动，防止腰椎进一步滑脱。在卧床时，可进行腰部三点式支撑、五点式支撑等功能锻炼，加强腰背部肌肉力量，有助于提高脊柱的稳定性。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-08-21 1201次

• 腰椎滑脱做什么手术
  腰椎滑脱的手术治疗通常适用于滑脱程度在二度以上，且保守治疗无效，或伴有严重下肢神经根症状，影响日常生活工作的患者，或是伴有明显腰椎椎弓峡部崩裂骨折的患者。通常手术予以钢板内固定的方式对滑脱的椎体进行提拉纠正而恢复腰椎的稳定性，也可以采用一些微创介入治疗的方法，对一些相对病症较轻的患者对症改善症状，减
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脱做手术好吗
  腰椎滑脱患者做手术不一定是最好的选择，因为腰椎滑脱的手术治疗要根据具体滑脱的类型程度进行综合判断。对于一些滑脱程度比较轻在一度左右，且不伴有椎弓峡部崩裂骨折的患者是不需要进行手术治疗的，进行手术治疗后反而会引起椎体之间活动的限制，引发邻近椎体的退行性改变。而对于一些滑脱程度在二度以上，保守治疗无效或
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 671次