问腹股沟斜疝怎么复位
病情描述:
腹股沟斜疝怎么复位
答医生回答
病情分析:
腹股沟斜疝的复位是将腹部包块轻轻的从腹股沟管回纳入腹腔。在回纳的过程中,要按压外环口,以防止再次脱出,需要两手一起配合复位。
意见建议:
如出现腹股沟斜疝嵌顿,需要去医院找外科医生进行复位,或者是行急诊手术治疗,不要自行治疗。在手术前不能喝水或吃东西。需要告知医生嵌顿的时间。
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腹股沟斜疝治疗在腹股沟区这个部位,一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的,它是沿着人的腹股沟区,有个叫腹沟管的部位,钻出来的包块,表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方,出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说,不管是斜疝、直疝还是股疝,它的治疗原则是一样的,都是要用手术的方式去修补。这个诊断,实际上很多是靠手术当中,因为在这个区域靠一根血管,靠一根韧带,把这三种疝区分出来的,所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞,这个薄弱是在血管的哪一侧,或者在韧带的哪一侧,最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的,所以在术前区分斜疝、直疝,还是股疝,对病人来说并不太重要,而主要是靠这个手术当中去确定。01:48
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腹股沟斜疝的治疗在治疗上有两种方法,一种方法叫非手术治疗,也就是保守治疗;另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候,因为随着他的成长,腹壁变强壮之后,有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人,心肺功能不足以耐受手术,就可以建议他用疝气袋压迫,当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况,就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式,一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法,这样病人比较经济实惠,但是病人恢复的比较慢,另外疼痛感比较强,最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了,除了是在嵌顿存在于感染风险的时候,不易于放补片的时候,我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法,补片的方法又分两种,一种是前入路,一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后,把补片给它放到一个应该能够吃力的地方,把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法,腹腔镜修补疝用补片用两种,一种是TEP,一种是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前进行修补;TAPP是要进入到腹腔里,就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快,另外它术后的舒适感比较好,另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些,这是它的优缺点。我们针对于合适的病人,可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低,病人恢复快,特别适合于青壮年,和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。02:52
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腹股沟斜疝怎么办腹股沟斜疝是最为常见的一种腹外疝,斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内下、向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环,直至进入阴囊的一种腹股沟疝,腹股沟斜疝约占腹股沟疝的95%,腹股沟斜疝右侧比左侧多见,男女发病率之比大约为十五比一。腹股沟斜疝的病因,主要是腹膜鞘状突未闭或者腹壁强度降低以及腹内压增高。其临床症状主要表现为腹股沟区可复性的包块,以站立或者活动时明显,平卧或手托时肿物可以消失。腹股沟疝可以发生崁顿,如果崁顿内容物为肠管,则可以并发肠梗阻、肠坏死、肠破裂、穿孔等。根据临床典型的症状查体和b超,或者ct等检查,可以明确腹股沟斜疝的诊断。腹股沟斜疝最主要的治疗方法是手术治疗,包括传统的疝修补术和无张力疝修补术,现在还有腹腔镜下的疝修补术。腹股斜疝通过手术大多都可以治愈,但是有少数可以复发,如果有慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难,妊娠腹水或腹内压等因素的话,进行手术前应先予以治疗处理。语音时长 02:00”
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腹股沟疝复位手法腹股沟疝是因为腹壁缺损导致腹腔内的组织向外膨出所形成的。疝内容物膨出后有手法复位的方式进行回纳,一般由经过专业培训的医生,在正规的医疗机构进行。患者平卧于床上,双下肢屈曲,此时由医生轻柔的按摩疝内容物,如果是小肠组织的话可以尝试将肠内容物挤压回纳腹腔,再五指并拢托起疝块向外上方内环口的方向持续性的用力,患者可以保持平顺的呼吸,在深呼气的时候医生可以适当的用力,经过数次尝试疝囊内的组织都可以回纳腹腔。如果手法复位失败,则建议行手术治疗。语音时长 01:28”
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腹股沟斜疝如何复位病情分析:通常来说腹股沟斜疝是可以采取局部加压的方式来进行复位的治疗的,如果自己在家处理不好,应该及时到普外科来进行手法复位的治疗。意见建议:建议患者应该密切观察病情的发展,如果有疝嵌顿的情况,应该尽快到医院诊治,平时应该注意用力不要过度,不要从事一些重体力的工作,然后也不能吃不容易消化的食物。
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小儿腹股沟斜疝如何复位病情分析:一般来说小儿腹股沟斜疝是可以在医生的帮助下进行复位的,无法自行的回复到腹腔内,患者应该及时到正规公立医院进行规范性的治疗,减少并发症出现。意见建议:建议小儿腹股沟斜疝应该在一岁后就做好手术的治疗方案,然后出现手术指征时采取外科手术的方式来进行治疗,平时不要经常哭喊,要尽量减少活动的量。
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腹股沟斜疝怎么办腹股沟斜疝是最为常见的一种腹外疝,斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内下、向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环,直至进入阴囊的一种腹股沟疝,腹股沟斜疝约占腹股沟疝的95%,腹股沟斜疝右侧比左侧多见,男女发病率之比大约为十五比一。腹股沟斜疝的病因,主要是腹膜鞘状突未闭或者腹
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腹股沟斜疝治疗原则腹股沟斜疝的治疗原则就是斜疝通常会发生嵌顿绞窄,所以一般应当尽早的行手术治疗。如果一岁以内的婴幼儿可以保守治疗,可以用棉线束带或者绷带压住腹股沟深环,防止疝块突出。如果一岁以上的患者,应当行手术治疗,可以行手术修补传统的疝修补,包括疝囊高位结扎,然后修补腹股沟管的前壁还有后壁。还可以行无张力疝修补术