问小儿腹股沟斜疝如何复位

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• 腹股沟斜疝治疗

  在腹股沟区这个部位，一个大概直径10公分左右的范围内实际上有三种疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是发病率最高的，它是沿着人的腹股沟区，有个叫腹沟管的部位，钻出来的包块，表现和所有的疝是一样的。在大腿根的地方，出现了一个可复性的包块。但是从治疗上来说，不管是斜疝、直疝还是股疝，它的治疗原则是一样的，都是要用手术的方式去修补。这个诊断，实际上很多是靠手术当中，因为在这个区域靠一根血管，靠一根韧带，把这三种疝区分出来的，所以很多的最终的确诊是靠手术当中看这个洞，这个薄弱是在血管的哪一侧，或者在韧带的哪一侧，最终手术完成之后再去做最终的诊断。而它的治疗原则是一样的，所以在术前区分斜疝、直疝，还是股疝，对病人来说并不太重要，而主要是靠这个手术当中去确定。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 8456次

• 腹股沟斜疝的治疗

  在治疗上有两种方法，一种方法叫非手术治疗，也就是保守治疗；另外一个就是手术治疗。保守治疗是针对于婴幼儿的时候，因为随着他的成长，腹壁变强壮之后，有一部分是不需要做手术的。另外就是针对于老年人，心肺功能不足以耐受手术，就可以建议他用疝气袋压迫，当然生活质量不会太高。手术治疗就是针对于除此之外的情况，就是大多都建议手术治疗。手术治疗有这么几种方式，一个是我们说最最传统的就是开放式的非补片方法，这样病人比较经济实惠，但是病人恢复的比较慢，另外疼痛感比较强，最最重要的就是它的发病率、复发率会高。所以这种方法已经基本被摒弃了，除了是在嵌顿存在于感染风险的时候，不易于放补片的时候，我们才会考虑这种方法。另外就是用补片的方法，补片的方法又分两种，一种是前入路，一种是后入路。前入路就是从前面把腹壁一层一层打开之后，把补片给它放到一个应该能够吃力的地方，把它修补起来。还有最后一种就是腹腔镜的修补方法，腹腔镜修补疝用补片用两种，一种是TEP，一种是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前进行修补；TAPP是要进入到腹腔里，就是腹壁打三个洞。腹腔镜修补的优势在于它恢复比较快，另外它术后的舒适感比较好，另外复发率要低一些。当然它会稍微贵一些，这是它的优缺点。我们针对于合适的病人，可能还是建议腹腔镜的疝修补。腹股沟疝修补复发率低，病人恢复快，特别适合于青壮年，和想尽快恢复到学习、生活、工作当中的这些人群。

  

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  孟凡强 副主任医师中日友好医院

  2018-11-13 7015次

• 小儿腹股沟斜疝如何治疗
  在临床上，如果患者的年龄小于一岁，得了腹股沟斜疝的话，那么这时候，可以暂时的进行保守治疗，因为随着人体的成长发育，患者的腹肌会逐渐的强壮，有可能腹股沟斜疝会发生自愈。但是，如果患者年龄大于一岁，仍然存在腹股沟斜疝的话，建议患者选择进行积极的手术治疗，而且，手术方式为疝囊高位结扎术。并且，需要注意的是，除了传统的手术方式之外，患者还可以进行微创手术治疗，这样的话，患者的恢复会更快一些，而且，患者的预后也是良好的。手术以后，小儿腹股沟斜疝的患者，必须要进行及时的复查随诊，动态地监测患者的病情变化，也可以指导患者的术后康复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-07 1642次

• 小儿腹股沟斜疝的护理
  小儿腹股沟斜疝一般诊断明确都需要及时的接受手术治疗，在半岁之内如果患儿没有任何不适症状，可以随访观察，超过半岁建议尽早的接受手术。手术可以采取传统开放的治疗也可以接受微创的治疗方法，小儿的腹股沟疝大多数是因为先天性的腹膜鞘状突没有闭合或者是在后天发育的过程中腹壁的抵抗力减弱等等形成的结果。对于小儿腹股沟斜疝有可能在患儿剧烈的哭闹或者是活动后出现嵌顿，时间过长可以引起肠管的缺血坏死，危及患者生命。一般建议采取微创的治疗方法，微创最大的优势可以发现对侧有没有隐匿疝的形成。
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  张鹏 主治医师临汾市人民医院

  2019-11-11 1485次

• 腹股沟斜疝如何复位
  病情分析：通常来说腹股沟斜疝是可以采取局部加压的方式来进行复位的治疗的，如果自己在家处理不好，应该及时到普外科来进行手法复位的治疗。意见建议：建议患者应该密切观察病情的发展，如果有疝嵌顿的情况，应该尽快到医院诊治，平时应该注意用力不要过度，不要从事一些重体力的工作，然后也不能吃不容易消化的食物。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2020-06-25 901次

• 腹股沟斜疝怎么复位
  病情分析：腹股沟斜疝的复位是将腹部包块轻轻的从腹股沟管回纳入腹腔。在回纳的过程中，要按压外环口，以防止再次脱出，需要两手一起配合复位。意见建议：如出现腹股沟斜疝嵌顿，需要去医院找外科医生进行复位，或者是行急诊手术治疗，不要自行治疗。在手术前不能喝水或吃东西。需要告知医生嵌顿的时间。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-27 1202次

• 如何鉴别腹股沟斜疝和直疝
  腹股沟疝包括斜疝和直疝，二者可以通过以下的方法来鉴别：第一，压住内环口以后，如果疝气不出现，提示斜疝，如果疝气仍然出现，提示直疝。第二，腹股沟斜疝一般为椭圆形的或者梨形的，而直疝一般为半球形的，根据形状，可以初步鉴别。第三，腹股沟斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 842次

• 腹股沟斜疝和直疝如何鉴别
  腹股沟斜疝和直疝的鉴别：一、斜疝多见于儿童和青壮年，直疝多见于老年人。二、斜疝经腹股沟管突出可进入阴囊，直疝有直疝三角突出，不进入阴囊。三、斜疝成椭圆形或菱形，上部带蒂柄状。直疝成半球形，底部较宽。四、压住腹股沟内环，让病人站立咳嗽，疝块不再突出者，为斜疝。疝块仍可以出现则为直疝。五、斜疝的疝囊在精
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-20 1276次