问门脉高压手术后如何护理
病情描述:
门脉高压手术后如何护理
答医生回答
病情分析:
门脉高压手术以后,第一要监测生命体征变化,注意血压,心率以及体温,第二,要监测引流液情况,如果过多要警惕出血,第三,要监测重要指标变化,例如血常规,肝肾功能等情况,第四,要注意翻身,避免压疮出现。
意见建议:
门脉高压术后要预防出血,感染,肝肾功能不全等不良并发症,可以预防性应用抗生素治疗,患者要禁食,加强静脉营养。
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门脉高压的临床表现门脉高压往往是通过测定才能够知道,但是通过测定的这种方法,是一般情况下不好做的,只有在开刀的时候才能测定门静脉压力。当然现在也有B超的,无创的门静脉压力测定的方法,这是根据B超来进行诊断,有门静脉增宽,这就提示着有门静脉压力增高的临床表现,主要表现为腹部的不舒服,消化不良,因为它影响到胃肠的功能。严重的门静脉高压,主要有这样几个表现:第一个,就是食管静脉,或者胃底静脉曲张的出血,患者会出现呕血。第二个,会合并痔疮,反复的痔疮的出血。当反复痔疮出血的时候,要想到会不会有门脉高压。第三个,严重的门静脉高压,还会在肚脐表面血管扩张,形成像静脉曲张的球一样的,我们称为叫海蛇头征,是这样几个临床表现。01:27
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门脉高压症怎么治门脉高压症,主要是由于肝硬化造成的,一般肝硬化发展到门脉高压,肝硬化已经是中期、或者偏晚的肝硬化,所以门脉高压的治疗,主要的还是要及早地治疗,肝脏的疾病,不要让肝脏疾病发展到肝硬化阶段,一旦有门静脉高压以后。除了进行肝脏的原发病的治疗之外,也可以采取一些方法,比如口服药物降低门静脉的压力,可以通过内镜下进行食管静脉曲张,或者胃底静脉曲张的治疗,来减轻门脉高压出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS,就是将体静脉和门静脉之间,放通路、放支架,让门静脉的血管反流到体循环里面来,降低门静脉高压,目前主要的治疗,主要就是这样几个。01:24
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门脉高压手术后如何护理门脉高压患者手术以后一定要积极的采取护理措施,避免出现不良事件。首先就是在饮食上要加强,尽量的吃一些流质的食物,可以等病情慢慢恢复和再逐渐过渡到正常的饮食。术后应当限制患者蛋白质食物的摄入,还要忌食粗糙或者是过热的食物,而且要戒烟戒酒。在术后48小时内患者一般都需要保持平卧位,并且保持15度的低半卧位,翻身动作必须要轻柔,一般情况下,在术后应当卧床1周,但要注意大便保持通畅。另外,还要观察及预防并发症的出现,防止静脉血栓的形成,术后的2周内,患者每日或者是隔1天要进行复查,特别是血小板的计数等等。语音时长 01:17”
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门脉高压症的护理门脉高压症是门静脉系统压力升高所引起了一个临床的综合症状,在临床上主要表现为脾大,或者是伴有脾功能的那亢进,食管胃底的静脉破裂引起了大出血或者是腹腔积液等,能导致门静脉血液循环障碍的因素均能够引起门静脉高压的症状。患者要注意,护理工作第一个要注意心理的护理,术前应该主动地向患者介绍疾病的相关知识,对待患者要热情周到态度诚恳,要关心安慰鼓励患者,缓解患者的紧张、焦虑、恐惧的心理,树立一个战胜疾病的信心,积极的配合医生的治疗,对于病情的观察,要严密地监测生命体征的变化,观察患者血压心率,注意患者有没有恶心、头痛等出血前兆。注意一个用药的护理,遵医嘱给予患者一些保肝药利尿药,观察药物的不良反应,还要遵医嘱补充一些电解质。语音时长 1:30”
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门脉高压术后还会出血吗病情分析:门脉高压术后还是有可能会出血,任何的外科手术都会有切口,有创伤,都存在术后出血这样的风险,即使门脉高压手术后门脉压力可能降低,但是也存在凝血功能障碍,伤口愈合不佳等风险,存在出血可能。意见建议:要想降低门脉高压术后出现风险,要将患者凝血功能调理正常,改善贫血,低蛋白血症等情况,术中仔细操作,认真止血,术后严密观察。
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门脉高压症术后再次出血怎么办病情分析:门脉高压症术后再次出血,应该明确出血原因,进行有针对性的治疗。如果是伤口不愈合,可以给予输血,输白蛋白,增加营养支持,如果仍然有门脉高压,可以给予善宁等药物泵入降低门脉压力,如果是凝血功能不佳所致,可以给予输注血浆以及凝血因子等治疗。意见建议:门脉高压术后的病人,应该严密监测血常规,引流量,血压,心率等指标变化,如果出现贫血,血性引流,血压下降,要高度警惕是出血。
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门脉高压手术后如何护理门脉高压患者手术以后一定要积极的采取护理措施,避免出现不良事件。首先就是在饮食上要加强,尽量的吃一些流质的食物,可以等病情慢慢恢复和再逐渐过渡到正常的饮食。术后应当限制患者蛋白质食物的摄入,还要忌食粗糙或者是过热的食物,而且要戒烟戒酒。在术后48小时内患者一般都需要保持平卧位,并且保持15度的低半卧
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门脉高压tips手术后眼角红门脉高压tips手术是指经静脉肝内门-体静脉支架分流术,经静脉肝内门-体静脉支架分流术后眼角红可能是因为患者不注意个人卫生导致的细菌性结膜炎,需要用抗菌消炎的眼药水治疗,常用的药物有盐酸左氧氟沙星滴眼液、庆大霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液。患者要注意避免用脏手揉眼,以免加重病情。