问如何区别新生儿病理性黄疸和生理性黄疸

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• 新生儿生理性黄疸

  因为绝大多数新生儿生后，都会有一个一过性的黄疸，为什么呢，一方面就是，新生儿的红细胞比较多，而且寿命又比较短，这样新生儿的红细胞破坏的多，之后就产生了胆红素，其次新生儿的肝酶又不充足，不像我们成人的，酶活跃强度那么强，处理起胆红素的能力偏低，再加上我们新生儿，生后的头几天入量又不太充足，这样排泄的比较慢，肝肠循环就增加，这样胆红素走到肠道里之后，又开始回吸收，回吸收之后，这样几方面的因素，然后就堆积到了，这个新生儿的血液内，然后透过皮肤，就会表现出皮肤的黄疸。而且严重一点，还会表现出来巩膜的黄疸，但是生理性的黄疸，和病理性黄疸是有区别的，所以我们大家一定要掌握，什么叫生理性黄疸呢，第一点就是出现的时间要合适，生后两到三天，然后持续一般的不超过七天，四五天的时候达高峰，五天左右的时间达高峰，七天之后就逐渐的开始下降了，这是从时间上讲，另外一个从数值上来讲呢，就是新生儿的，我们成人的胆红素，是正常值不超过1毫克，而新生儿的，生理性的胆红素的数值，允许到每分升12.9毫克，如果生后72小时，大于等于12.9毫克，那我们就不能诊断，是生理性的黄疸了，一般的时间，就是有的个别孩子，可以持续到两周左右的时间，如果超过两周了还持续的不消退，或者是反而还增高，然后持续的时间就更延长，这样我们就视为一个病理性黄疸，病理性黄疸的因素就很多了，所以我们就不在这里边讲了，大家一定要记住生理性黄疸，第一，黄疸出现的时间要在两三天，持续的时间，一般七天左右开始下降，最长不超过14天左右的时间，这样我们视为，一个生理性的黄疸，生理性黄疸怎么来处理呢，我们家长能做到的，就是在家里边可以适当的，找一些阳光充足的地方，太阳光照射一下，还有一个要注意给孩子要吃饱，然后多喂奶，然后促进新生儿的排泄，然后把胆红素及时地排泄出来，减少这种肝肠循环，反而加重黄疸，这就是我们讲的生理性黄疸。

  

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  陈玉琴 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 17989次

• 新生儿生理性黄疸特点

  新生儿生理性黄疸特点：第一，轻者的呈浅黄色，局限于面部、颈部或者是波及到躯干，巩膜也可有黄染，一般是2到3天出现，第5到6天的话达到高峰，然后逐渐消退。重者的黄疸的话，同样可以由先头后足，这个顺序出现，然后遍及全身，呕吐物以及脑脊液中，也可能会出现黄染，时间达到一周以上。第二，个别早产儿可持续四周。早产儿的大便仍然是黄色的，尿中是没有胆红。生理性黄疸的话，色泽是浅黄色，重者颜色是比较深，但皮肤红润、黄里透红，黄疸出现的部位，多见于躯干巩膜，以及四肢近端，一般的话不超过肘部和脐部。第三，新生儿的一般状况比较好，也没有贫血，也没有肝脾肿大和肝功能不好的表现，不会发生核黄疸。第四，新生儿生理性黄疸，较早产儿和较足月儿多见，并且他的消退是比较延迟的，可延迟到1到2天出现，并且可以延迟到2到4周才消退，消退的也比较晚。这是新生儿生理性黄疸的特点。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 15439次

• 如何区别新生儿病理性黄疸和生理性黄疸
  区别新生儿病理性黄疸和生理性黄疸主要根据孩子黄疸的值、黄疸出现的时间以及是否有其他的症状。生理性黄疸一般在生后2~3天出现，4~7天达高峰，足月儿一般2周左右退黄，早产儿需要3~4周左右退黄，孩子黄疸值一般不会特别高，除了黄疸孩子的一般情况会比较好。而病理性黄疸黄疸出现的时间会比较早，或者黄疸退黄之后再次出现，黄疸值也会比较高，孩子除了黄疸会出现精神反应差，吸奶差，哭闹不安，发热等等。
  语音时长 01:12”
  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2020-07-12 2228次

• 如何鉴别新生儿生理性黄疸及病理性黄疸
  我们都知道新生儿的黄疸可以分为生理性黄疸以及病理性黄疸。生理性黄疸是指一个正常的足月儿，黄疸在两到三天开始出现，五天左右达到高峰，六到七天开始消退，最迟两周的时间要消退完全，而且孩子的一般状况良好。如果是黄疸值出生二十四小时之内的新生儿不超过六，四十八小时之内的新生儿不超过九，七十二小时之内的新生儿不超过十二。黄疸值最高峰的时候，也就是五天左右的时候也不能超过十五，如果超出这些范围就是属于病理性黄疸的范畴。病理性黄疸会有以下几项特点：第一，黄疸出现比较早，二十四小时之内就可以出现黄疸。第二，黄疸值偏高，大于正常的范围。第三，黄疸的退而复现。第四，每日黄疸值上升的范围过高。第五，黄疸消退延迟。以上就是新生儿生理性黄疸以及病理性黄疸的鉴别。
  语音时长 1:57”
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2019-02-18 5153次

• 如何鉴别新生儿生理性黄疸及病理性黄疸
  病情分析：首先从时间上来说，生理性黄疸一般在出生后的2~3天开始，一周左右达高峰，两周左右会逐渐的消退，最长不超过4周，而病理性的黄疸一般在生后24小时内出现且持续时间比较长。从症状上来说生理性的黄疸值不高，通常累及颜面、手、足。而病理性的黄疸值高，累及的部位比较广泛，程度深，生理性黄疸一般不影响食欲，吃奶睡眠一般情况都是良好的。而病理性的黄疸，宝宝食欲和精神状态会有改变，吃奶量减少、嗜睡等。意见建议：可去医院测量黄疸值，若是生理性黄疸不需处理，可观察。若是病理性黄疸则应立即就诊。
  刘娟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 1301次

• 生理性和病理性黄疸如何区分
  生理性黄疸，一般发生在婴儿出生的2到3天后，通常黄疸的程度不是特别的深。一般在4到6天就开始逐渐减轻，生理性黄疸是一般孩子的食欲正常，大小便也都正常。一般不伴有其他的疾病。病理性的黄疸一般一般程度是比较重，常波及全身，却皮肤黏膜明显发黄。经常达到消退的时间的时候，它不消退。甚至是进一步的加重，有时候会伴有其他疾病的出现。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 2801次

• 生理性黄疸和病理性黄疸的区别
  首先，在外形上的区别，生理性黄疸有一定的限度，皮肤不呈橘黄色而呈浅黄色，眼白微微的发黄，口腔黏膜微黄，手心脚心不黄，一般四五天可以达到高峰，大约在十二天之内或者是十四天内逐渐的消失完全。而病理性黄疸，黄色呈橙黄色，遍及全身，宝宝有睡眠精神状态不好，有烦躁不安的情绪，严重的可以出现核黄疸。第二个辨别点
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 254次

• 如何区分生理性黄疸和病理性黄疸
  一般可以通过发病时间、临床表现、测量黄疸值等方法来区分生理性黄疸和病理性黄疸。1、发病时间：如果是生理性黄疸，通常在新生儿出生后三天左右出现，会持续20天左右，通常消退的时间较快，不容易反复。病理性黄疸在出生当天即可出现，且病情进展较快，持续时间也较长。2、临床表现：生理性黄疸的新生儿通常会出现皮肤
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-05-26 0次