问如何区分腰痛的性质

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• 腰痛如何选择止痛药

  腰痛如何选择止痛药是大家普遍关心的一个问题，那么如何选择止痛药呢，首先推荐大家选择非甾体类的消炎镇痛药，但是非甾体类消炎镇痛药，它往往有比较明显的胃肠道的刺激症状，不良反应较多，所以我们在选择非甾体类的抗炎镇痛药的时候，需要慎重，那么今天给大家推荐几个比较常用的非甾体类的抗炎镇痛药，首先是芬必得又称之为布洛芬，这个药有明确的抗炎、抗风湿、止痛和解热的作用，而它的胃肠道的反应相对较少，第二是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠有着更强的抗炎、抗风湿的作用，但由于它的胃肠道刺激比较明显，所以推荐大家选择双氯芬酸钠的肠溶制剂，这样减少对胃肠道的刺激，第三类我们称之为选择性的COX抑制剂，这样可以更好地发挥消炎镇痛的作用，并减少对胃肠道的刺激，比如像美洛昔康和塞来昔布，但是需要提示大家的是，对阿司匹林以及其他非甾体抗炎镇痛药过敏的患者，或者对这些药物会出现哮喘的患者，是禁止使用非甾体类抗炎药的，此外对于过敏体质，有消化性溃疡病史、孕妇以及哺乳期妇女，应该慎用非甾体类抗炎药。腰痛，我们在选择口服止痛药的时候，我们还可以选择外用的止痛药，外用的止痛药可以更好的减少对胃肠道的刺激，减少对肝肾功能的损害，比如像氟比洛芬凝胶，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛这种栓剂，它可以改变经过传统胃肠道给药的途径，尽可能的减少对胃肠道的刺激和对身体的损伤，第三类是注射消炎镇痛药，如果经过口服以及外用，没有取得较好的止疼效果的时候，我们可以选择在支配疼痛区域的神经末梢注射消炎镇痛药，也可以在支配疼痛区域的神经的干、神经的根以及在椎旁注射消炎镇痛药，可以取得更加直接的镇痛的效果，此外由于长期腰痛的患者，可以伴随情绪的改变，患者往往出现焦虑、抑郁、心烦、情绪低落等精神心理的症状，这时候需要运用抗焦虑、抗抑郁的药物，才能起到更好的治疗腰痛的作用，此外维生素类也是治疗腰痛的非常重要的药物，近年来的研究发现，维生素B对于止痛发挥了重要的作用，我们在临床常用的维生素B1、维生素B12，对于神经炎、神经痛，都有着明确的效果。

  

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  张昶 主任医师航天中心医院

  2019-03-20 7609次

• 胃癌和胃炎如何区分

  有网友问呢，慢性胃炎和胃癌，有什么不一样的一些症状，然后如何去鉴别它们。实际上慢性胃炎，和早期的胃癌呢，是很难鉴别的，因为他们的症状，有可能都是非特异性的。都是一些像消化道的不适啦，上腹胀啊，还有上腹痛，然后反酸嗳气，甚至有一些恶心的表现。那当然如果是早期的一个胃癌，继续发展下去就会出现，严重的一些纳差体重消瘦，或者是持续的一个上腹痛，这一类的明显消化道症状，如果要鉴别它们的话，我们建议患者，还是要去做一个胃镜，尤其是一个精查胃镜，必要的时候把它放大，然后染色取病理活检，这样的话呢，是更加准确。

  

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  陈文激 副主任医师广州市第一人民医院

  2018-06-15 86730次

• 腰痛的性质有哪些
  腰痛的性质有很多种类型，大部分情况下的腰部疼痛是局部的酸痛以及胀痛，常常是由于腰椎系统的疾病引起的，比如腰椎椎间盘突出症，椎间盘突出之后，会引起椎管内的压力产生变化，通过神经会反射到腰部，引起腰痛，也有可能是腰肌劳损或者腰背部的筋膜炎，积极的进行磁共振检查能够有效的明确。另外腰痛也有可能是一种放射性的或者压榨样的疼痛，这个时候的疾病常常是由于腹部的主动脉瘤或者主动脉夹层引起，这是一种危及生命的疾病，需要积极的完善检查，然后进行手术治疗。有的患者的腰痛是一种针刺样的腰痛，并且伴有局部皮肤颜色的改变，这种情况下常常是由于病毒感染所引起，比如带状疱疹。
  语音时长 01:14”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-23 2521次

• 怎么区分肾病腰痛和腰肌劳损腰痛
  肾病腰痛和腰肌劳损腰痛主要从以下几个方面来进行区分：第一，从病史上来说，腰肌劳损一般有比较明确的过度劳累的病史，比如患者长期的从事体力劳动，很容易导致腰肌劳损，而肾病的患者一般不会出现这种情况。第二，和活动是不是相关。如果是腰肌劳损引起的腰痛，和活动有非常大的关系，而肾病引起的腰痛相对来说和活动关系不是很大。当然有些感染性的疾病，比如急性肾盂肾炎，有可能累及到腰大肌以后，和活动也有一定的关系，这一点也需要具体的区分。第三，伴随症状。肾病引起的腰痛一般伴随尿液方面的改变，比如患者会出现尿频，尿急，尿痛，而行尿常规检查会发现有白细胞，这种情况就考虑是肾病性腰痛，而不考虑是腰肌劳损性的腰痛。
  语音时长 01:21”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-16 5551次

• 如何明确甲状腺结节的性质
  病情分析：明确甲状腺结节的性质，需要进行细针穿刺活检、高分辨率超声、促甲状腺激素水平等相关检查。良性结节可以定期检查，不进行特殊治疗，但恶性结节必须进行手术切除。意见建议：如果甲状腺结节过大，影响到正常呼吸或者引起吞咽困难，也可以进行手术治疗。术后要定期复查甲状腺功能，以免出现甲减。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-23 601次

• 如何判断甲状腺结节的性质
  病情分析：一般情况下病人可以通过做细针穿刺活检来判断甲状腺结节的性质，如果是恶性应该立刻做外科手术切除的治疗，而如果是良性，体积比较小定期观察就可以了。意见建议：建议病人手术切除之前一定要评估好病情，完善相关的检查，避免出现不良的生活习惯和饮食习惯，应该多吃些新鲜的蔬菜和水果。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-27 802次

• 如何鉴别肺结节的性质
  肺结节的性质通常经过以下几个方面来进行鉴别：首先要行胸部CT，特别是胸部增强CT，观察结节的大小，特别是结节边缘出现了毛刺征，分叶征以及其实质有空泡征，周边有胸膜牵拉征，血管集束征等恶性肿瘤征象时，多需要排外有无肺癌的可能，还有期肺部增强CT多有不同程度强化。另外，还需要根据其临床症状以及相应的血检
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 826次

• 怎么区分肾病腰痛和腰肌劳损腰痛
  肾病腰痛和腰肌劳损腰痛主要从以下几个方面来进行区分：第一，从病史上来说，腰肌劳损一般有比较明确的过度劳累的病史，比如患者长期的从事体力劳动，很容易导致腰肌劳损，而肾病的患者一般不会出现这种情况。第二，和活动是不是相关。如果是腰肌劳损引起的腰痛，和活动有非常大的关系，而肾病引起的腰痛相对来说和活动关系
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 49次