问胆囊癌晚期如何护理

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• 胆囊癌如何治疗

  第一，它在治疗上首选手术，手术的治疗方式也有很多种，要根据病情的分期和分类，这样就涉及了很多专业的知识，我们医学上通过胆囊癌分为，Nevin's分型，包括这个胆囊癌的手术治疗，它也是一个术式非常多变的，我们可以从局部的胆囊的切除，到联合肝脏的切除，到联合右半肝的切除，包括是肝胰十二指肠的切除，所以这种手术方式，也是根据它的肿瘤的病情的变化，进展的范围，局部浸润的程度，做出来这样一个判断。我们一般的来说，首选手术治疗，也有一些病人，比如说年龄比较大，或者合并有其他的相关的疾病，基础疾病，不能耐受手术的时候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治疗，比如说采取一些放疗、或一些化疗、或一些介入的方法，总之就是对于它的一个治疗，还是根据病情的进展的程度，局部的情况而定的。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 1456次

• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 2820次

• 胆囊癌晚期如何护理
  晚期胆囊癌患者会出现腹痛，恶心，呕吐，腹水，体重下降，营养不良，黄疸，以及对死亡的恐惧感等等一系列问题。在护理上，需要注意，首先是要向患者解释、介绍胆囊癌的治疗方法和过程，来消除患者的紧张，恐惧的情绪。其次，如果患者疼痛症状比较明显，有条件的情况下可以给予止痛针剂，或者是止疼泵的治疗，如果在家中可以口服止痛药物。如果患者可以进食，需要吃一些高能量，高维生素，低脂，易消化的食物。如果患者不能够进食，需要给予静脉营养支持。患者如果行手术，身上有引流管，或者是出现手术并发症，吻合口瘘的情况，要给予相应的处理。
  语音时长 01:25”
  代建国 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-17 1619次

• 胆囊癌晚期症状
  胆囊癌晚期患者会出现明显的右上腹部的疼痛症状，可能会出现腹水以及明显的消瘦、乏力等症状。有的病人还会出现胆道梗阻所导致的周身黄疸的症状，表现为皮肤和巩膜黄染，还有周身的皮肤瘙痒症状。消化道症状表现为顽固的恶心、呕吐以及反酸、烧心、消化不良等症状，这些都会严重影响病人的生活质量。晚期胆囊癌的患者如果黄疸十分严重，会给予胆道引流术或者是胆道支架植入术来引流胆汁，减轻病人黄疸的症状，改善病人的肝功能；或者是给予胆肠吻合术引流胆汁，减轻病人的症状。再有就是可以进行局部放射治疗或者是静脉化疗，这些手段来延长病人的生命，改善病人的生活质量。
  语音时长 01:33”
  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-03-26 6268次

• 胆囊癌晚期如何治疗
  病情分析：胆囊癌晚期没有手术治疗的机会，对各种抗肿瘤治疗的疗效并不理想，预后较差。一般首先可以选择放疗或者是化疗。化疗方案通常推荐为吉西他滨联合铂类等治疗方案，也可以选择靶向治疗，比如贝伐单抗联合厄洛替尼治疗，这种方案可以获得较高的疾病控制率。胆囊癌晚期很多病人会出现胆道梗阻，这时候需要给予患者放置胆道支架，或者行经皮肝穿胆道引流，缓解胆道梗阻的症状。意见建议：对于胆囊癌晚期的患者来说，应注意饮食上的调解，避免因为胆汁的排泄不畅，从而影响到食物的消化和吸收，特别是对于一些肥肉或者一些脂肪类的食物，胆囊癌患者要少吃，可能会出现一些消化不良的症状。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-21 1102次

• 胆囊癌如何确诊
  病情分析：胆囊癌的诊断一般都是通过彩超检查来发现的，主要看胆囊内是否有异常的占位性病变。如果胆囊内有异常的占位性病变，并且形态不规则，异物基底部比较宽，就不排除是恶性肿瘤的可能。最主要的诊断还是需要进一步做病理化验检查来确诊。一旦确诊了，就需要及时的进行手术切除治疗。意见建议：日常生活中，胆囊癌患者要改正引起胆囊癌的不良习惯，其中，尤以长期不吃早餐为甚；其次，胆囊癌患者因消化不良，因此在饮食上要注意少吃脂肪性食物，选择易吸收又有营养的食物，如新鲜蔬菜、水果，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。再次，要鼓励病人以积极的态度面对生活，反对消极、悲观的生活态度，注意胆囊癌患者的心理辅导。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-29 1502次

• 胆囊癌晚期
  胆囊癌是一种发生在胆囊的恶性肿瘤，来源于胆囊的上皮细胞中，临床上主要是由于结石缓慢刺激胆囊以及其他恶性肿瘤转移到胆囊部位等原因所引起。胆囊癌的患者比较典型的临床表现就是出现黄疸的情况，患者在全身部位都会有发黄的表现。此外，患者还会出现进食后恶心、呕吐，持续性的右上腹疼痛以及出现身体消瘦、乏力、发热等
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-26 3449次

• 胆囊癌晚期疼痛如何缓解
  胆囊癌晚期疼痛可以通过日常护理、口服布洛芬缓释片、口服盐酸羟考酮片等药物进行缓解，但是要在医生的指导用药。1、日常护理：在日常生活中，患者应该避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、咖啡等，可以多吃些富含蛋白质以及维生素的食物，比如鸡蛋、瘦肉、猕猴桃等，同时要注意休息，避免过度劳累，也不要进行剧
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-06-28 0次