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• 肝硬化合并症晚期脚会烂吗

  肝硬化合并症晚期可以出现脚烂。肝硬化合并症晚期的患者由于免疫功能低下，常伴发各种感染，如腹腔、呼吸道、胃肠道、泌尿系及皮肤软组织的感染。肝硬化合并症晚期的患者因低白蛋白血症，常常可以伴有下肢的水肿，更容易继发下肢软组织的感染，导致脚烂。此外，肝硬化合并症晚期残余的正常肝细胞及组织不能满足机体代谢功能的需要，可以影响糖代谢，引起继发性的糖尿病。如果肝硬化合并症晚期的患者伴有糖尿病，更容易出现下肢的细菌感染，出现脚烂的现象。肝硬化晚期合并细菌感染，如脚烂的情况，需要积极的使用抗生素进行抗炎治疗，同时可以通过补充白蛋白、利尿剂等综合的措施来缓解肝硬化并发脚烂的症状。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-10-14 1808次

• 肝硬化合并症有哪些

  肝硬化合并症包括低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹腔积液、食管胃底静脉曲张或曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脊髓病变、肝细胞癌等肝硬化并发症。一般出现在肝硬化的晚期至失代偿期肝硬化，此期患者肝功能明显异常，病人有乏力、食欲不好、恶心、厌油腻、腹胀、肝区疼痛等慢性肝炎症状，查体可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等体征。肝硬化合并症的处理主要是针对不同的合并症，采取相应的治疗方法，如低蛋白血症可以引起腹水，主要是补蛋白、利尿的对症处理；脾功能亢进明显的病人可以出现血小板明显下降，可以考虑脾切除或脾动脉栓塞；肝癌的病人早期可以用手术切除的方法，晚期可以用介入的方法来处理。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-09-30 1655次

• 腹水一定是肝硬化吗
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一种原因，腹水形成的原因比较多，比较常见的有肝脏方面的因素，如长期的慢性肝炎逐渐形成肝硬化。失代偿期的肝硬化，由于门静脉高压低，蛋白血症，淋巴回流障碍，以及肾素血管紧张素醛固酮系统的异常会导致腹水。腹水也是肝硬化进入到失代偿期的标志。另外其他因素比如肾脏方面的因素造成低蛋白血症，肾病综合征，尿毒症等也可以导致渗性腹水，心源性因素所造成的腹水。在临床当中腹腔的肿瘤性疾病，如肠道的肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤也可以造成腹水成为恶性腹水。某些感染性疾病，比如腹腔的结核杆菌感染可以造成腹膜炎会导致腹水产生。所以对于腹水应该进一步的完善相关的检查，明确具体的原因，然后分别给与相应的治疗。
  语音时长 1:36”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-11 3196次

• 肝硬化合并腹水的医嘱
  肝硬化合并腹水，因为腹水的出现标志着肝硬化的患者已经到了病情的晚期比较重的情况，所以在护理的时候一般是要给一级护理，就是护理级别比较高的。然后就是其他的内科护理常规要进低盐的软食，因为腹水的时候我们为了缓解患者的腹胀，会可能给一些利尿剂，这个时候可以给予螺内酯和呋塞米两种一块使用。另外，就是有低血钾的患者给予氯化钾片口服，还有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸肠溶片和注射液都是可以用的。再就是维生素类的药，包括维生素k1，,复合维生素b，还有维生素e，需要检查的项目包括血尿常规，血型，24小时尿钠排出，尿钠、尿钾比值，大便常规，肝肾功能电解质，甲胎蛋白，腹腔穿刺术，根据具体的情况可以查腹水里面的抗酸杆菌和分枝杆菌等等。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 2069次

• 腹水一定是肝硬化吗
  病情分析：腹水是常见的临床体征而不是一个疾病。导致腹水的原因比较多，比如肝硬化、肾脏疾病、肿瘤性疾病、妇科疾病、结缔组织病等。意见建议：所以腹水有可能来自于肝硬化，也有可能来自于肝硬化以外其他的一些因素。肝硬化进入到失代偿期，由于低蛋白血症、门静脉高压等因素造成腹水的产生。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1602次

• 水肿一定是肝硬化吗
  病情分析：水肿不一定是肝硬化。引起水肿的原因有很多，比如营养不良导致的低蛋白血症，其次心功能不全导致水肿，另外，肾功能不全的时候也会出现肾源性的水肿。意见建议：当然肝硬化也会引起水肿，肝硬化的时候肝脏合成蛋白的能力下降，门静脉的回流障碍也可以引起水肿。出现水肿的时候我们要进行鉴别。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-08-27 1702次

• 腹水一定是肝硬化吗
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一种原因，腹水形成的原因比较多，比较常见的有肝脏方面的因素，如长期的慢性肝炎逐渐形成肝硬化。失代偿期的肝硬化，由于门静脉高压低，蛋白血症，淋巴回流障碍，以及肾素血管紧张素醛固酮系统的异常会导致腹水。腹水也是肝硬化进入到失代偿期的标志。另外其他因素比如肾脏方面
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 130次

• 肝硬化晚期腹水
  肝硬化晚期容易出现腹腔积液，其治疗的主要方法是以下几点：1，限制水、钠的摄入。2，使用利尿剂。常联合使用保钾及排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米，剂量比例为，一百毫克比四十毫克。3，经颈静脉进行肝内门腔分流术，即在肝静脉属支与肝静脉之间，置入特殊覆膜的金属支架，建立肝内门体分流，以降低门静脉压力，减少或
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-24 102次