问什么是先兆性偏头痛
病情描述:
什么是先兆性偏头痛
答医生回答
病情分析:
先兆性偏头痛是指头痛发作前数小时至数日可有倦怠,注意力不集中和打哈欠等前驱症状。多以可逆的局灶性神经系统症状为先兆,常见为视觉先兆,在还没有发作时,会有头部昏蒙,有机体的不适,眼睛开始花等症状。出现此症状,必须保证休息。
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先兆性偏头痛吃什么药偏头痛大概有10%到20%的患者,属于有先兆的。先兆最常见的就是,会觉得头部有不适感,然后眼睛不舒服,眼前有闪光,有声响,或者是上肢、胳膊、腿没有力量。这样的先兆大概15到30分钟以后,就开始继发性头痛了,这叫先兆性偏头痛。它的特点就是,先有一个血管收缩的过程,其后有一个血管扩张。所以我们在治疗里边,预防性治疗有两个。第一个就是我们平常对血管和神经功能,进行预防性治疗,比如吃西比灵、尼莫地平,这样的钙类拮抗剂,不让它发生血管痉挛,发生后续先兆偏头痛的机会就会减少。第二个就是,发作期我们可以考虑使用曲普坦类的药物。因为曲普坦类药物,在先兆期就开始使用的话,可以有效地终止它的发作。也就是他还没有到发作期,药物就开始起作用了,头痛就会被有效地终止。01:34
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什么是偏头痛偏头痛如果从严格的定义来讲,它是指我们国际头痛协会里边,原发性头痛里边的一种。原发性头痛一共有四种,其中有一型叫偏头痛,而偏头痛它一般来讲,可以是单侧也可以是双侧发病,那么它以血管和神经功能障碍,作为头疼的主要的病理机制。它的主要表现是一侧,或者双侧的血管,或者头部或者顶部或者颞部等等,头部的一些活动性头痛为主。那么偏头痛它也可以分为,有先兆的偏头痛和普通型的偏头痛。有先兆的偏头痛,患者在发作前他会有一些偏盲,眼前的闪光等等这些先兆,那么在15分钟以后,开始出现头的一侧或者两侧的,一种搏动性的疼痛,持续几个小时,甚至一天到两天。那么普通型的偏头痛,他发作的时候没有视觉先兆,他眼睛看不到一些闪光点,偏盲这些。主要一开始起病,就会表现出来一侧或者双侧的血管搏动性痛,或者持续性的闷胀痛,那么这种疼痛它会在一段时间内自行缓解,而我们去做相关的一些客观的检查,往往查不到明确的问题,比如像脑部核磁CT,往往都没有阳性发现。01:50
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什么是先兆性偏头痛在临床上偏头痛分为无先兆性偏头痛和先兆性偏头痛,并且无先兆性偏头痛,比例较小,约占10%左右,又被称为典型性偏头痛。这一类偏头痛一般就是在头痛前会有一定的先兆症状,常见的就是视觉的先兆。比如患者在头痛之前常常会出现眼前暗点闪光,黑蒙;有部分患者还可以出现短暂的单眼盲或者双眼的一侧视野偏盲;有的患者还可以出现嗜睡,烦躁以及偏侧肢体感觉和运动障碍,这种先兆症状一般持续10到20分钟左右,然后患者就会出现单侧头部搏动性的疼痛,像这种情况就被称为先兆性偏头痛。语音时长 01:12”
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先兆性偏头痛偏头痛主要就是包括先兆的偏头痛以及无先兆的偏头痛。对于有先兆的偏头痛也称为典型偏头痛,能够站到偏头痛的15%以上,多有家族史,典型的情况分为三个时期:一、先兆期,在发作前的话会出现短暂的先兆,比如视觉先兆出现闪光闪烁的锯齿型的线条,暗点,黑懵,偏盲,还有可能是事物变形以及物体颜色改变,其次为躯体感觉先兆,比如一侧肢体或者面部麻木,感觉异常等,运动先兆比如轻度的偏瘫,失语,但相对少见。二、进入头痛期,头痛期的话一般是在先兆的同时或者随后出现一侧颞部或者眶后部博动性的头痛,有可能是单侧也有可能是双侧,也可表现为全头痛,或者向全头部逐渐扩散性的头痛,伴有恶心,呕吐,畏光等,持续两到十个小时一般能够缓解,少数有可能会持续一到两天,在头痛后期患者会表现为疲劳倦怠。语音时长 1:35”
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什么是先兆偏头痛在头疼发作前,或头疼发作时,出现视觉症状,感觉症状,语言障碍和运动症状,这些症状称为先兆。视觉先兆最常见,比如视力模糊,闪光,暗点,锯齿样,垛样形状的亮线。头疼在先兆发生的同时,或者先兆出现之后60分钟内出现。先兆症状是可逆的。极少数患者还可以出现脑干症状的先兆和偏瘫样表现的先兆。
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先兆性偏头痛吃什么药先兆性偏头痛是一种典型的偏头痛,这种疾病根治会比较困难,但是可以有效预防,减少疾病发作的次数,在发作之前,可以优先服药,例如普萘洛尔等药物。口服复方羊角片、西比灵胶囊,或者是口服谷维素和刺五加片一段时间后观察病情,看有无好转。
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先兆性偏头痛先兆性偏头痛在发作前会出现短暂的预兆,一般持续几分钟或一小时。若发生这些预兆,便要引起重视。如视觉上的先兆,出现闪光、闪烁的锯齿形线条、黑点、黑蒙和偏盲等;还可能会有视物变形和物体颜色改变等现象。还有很少一部分偏头痛患者会产生躯体感觉的先兆,如一侧的肢体或面部麻木、感觉异常、偏瘫和失语等。
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无先兆偏头痛在临床上,偏头痛分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛,又分别称为非典型偏头痛以及典型性偏头痛。无先兆偏头痛,在临床上可以占到偏头痛患者的80%左右,一般是以突然的偏侧头痛,伴恶心、呕吐,伴随局部血管跳动为主,这类型的偏头痛多考虑无先兆偏头痛。在无先兆偏头痛的发作早期,如果疼痛程度不是特别严重,一般给予休息