偏头痛大概有10%到20%的患者,属于有先兆的。先兆最常见的就是,会觉得头部有不适感,然后眼睛不舒服,眼前有闪光,有声响,或者是上肢、胳膊、腿没有力量。这样的先兆大概15到30分钟以后,就开始继发性头痛了,这叫先兆性偏头痛。它的特点就是,先有一个血管收缩的过程,其后有一个血管扩张。
所以我们在治疗里边,预防性治疗有两个。
第一个就是我们平常对血管和神经功能,进行预防性治疗,比如吃西比灵、尼莫地平,这样的钙类拮抗剂,不让它发生血管痉挛,发生后续先兆偏头痛的机会就会减少。
第二个就是,发作期我们可以考虑使用曲普坦类的药物。因为曲普坦类药物,在先兆期就开始使用的话,可以有效地终止它的发作。也就是他还没有到发作期,药物就开始起作用了,头痛就会被有效地终止。