问重症肌无力为什么会复视
病情描述:
重症肌无力为什么会复视
答医生回答
病情分析:
重症肌无力患者会出现复视是因为患者可能会出现眼球运动障碍,双侧眼球如果存在协调功能的异常,就容易出现复视。还有一些患者可能表现为双侧眼睑的下垂,四肢骨骼肌的无力,呼吸困难,吞咽困难等症状。
意见建议:
建议重症肌无力患者积极配合医生规范的应用药物进行治疗,清淡饮食,不要吃刺激性食物,避免过度的紧张和焦虑,注意保暖,还要多休息。
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病,它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的,一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通过一些理化因素,或者是病毒感染,有一些变化之后,产生一些抗体,这些抗体对神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体,发生了攻击,就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力,这种无力不是持续性的,比如说像脑梗死、脑血管病的,那种偏瘫的无力是不一样的,它是波动性的无力,是一种疲劳现象。对于一般人来说,就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,劳累后加重、休息后减轻。01:27
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重症肌无力吃什么药重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话,既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了,它有时在我们血液当中会查到相应的抗体,免疫球蛋白这些比较高,就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病,就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃,像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明,它的目的都是为了抑制这个酶的活性,使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上,比较多见的一种药。那么还有别的,像前面说的它既然是免疫性疾病,我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素,皮质醇激素,像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松,这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况,比方说我们有炎性反应的时候,炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素,它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的,冠状病毒肺炎像它的治疗当中,它也是要用这个激素的。为什么呢,它就是减轻它的炎性反应,也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种,就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂,咱们的环磷酰胺这一类药,它可以对你的免疫抑制,不要那么活跃,使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说,咱们可以这么去做。还有因为咱们说了,血液当中有一些免疫球蛋白,咱们可以用血浆置换,大量地置换。为什么呢,别人的血浆没有,你置换后它会把这些抗体给置换出来,但这些治疗它不是药物,它是必须在医院去完成,而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病,既然跟胸腺有关系,不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好,现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人,或者胸腺瘤的病人,把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物,主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人,它是上下神经元,它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的,万全力太利鲁唑片来进行控制它,它的目的也是让这个疾病延缓,发展得更慢一点,同时让这个患者生存时间更长一些。03:34
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重症肌无力为什么会复视重症肌无力它是一种自身免疫性疾病,多考虑与感染,药物,环境因素有关。如果重症肌无力的病人累及了眼肌,则可使患者左右眼肌疲劳度不同,出现左右两只眼睛运动的不协调,因此可以引起眼皮的下垂,视力的模糊,复视,斜视,眼球转动不灵活。重症肌无力的患者可以选择药物治疗,如果合并有胸腺的异常则还可以选择胸腺切除,重症肌无力的患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状。语音时长 01:20”
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复视是重症肌无力吗?患者出现复视,如果这种症状有波动性,时好时坏,特别是早晨起来症状是消失,下午又出现,那么就要怀疑是重症肌无力了。重症肌无力如果影响到了眼外肌,患者可能出现眼睑下垂,可能出现看东西重影,临床上一定要注意到这一种疾病。需要指出的是,引起复视的原因是比较多,也可能是其它的疾病,比如糖尿病性周围神经疾病可以引起复视,颅内动脉瘤压迫动眼神经也可以出现复视。另外还有一些痛性眼睛麻痹的患者会出现看东西重影,眼球部位明显的疼痛,应用糖皮质激素治疗是有效的,要注意相关鉴别。语音时长 01:09”
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复视是重症肌无力吗?病情分析:复视不一定是重症肌无力,有些患者有可能只是单纯的动眼神经麻痹或者外展神经麻痹,因此不一定是重症肌无力,还有一些重症肌无力的患者,可能会合并眼球运动障碍,这些患者有可能存在复视。意见建议:建议存在复视的患者一定要尽早就诊,可能需要完善头颅磁共振检查,以明确颅内是否存在器质性的病变,如果是由于重症肌无力导致的,可以口服溴吡斯的明等药物进行治疗。
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重症肌无力为什么会失语?病情分析:重症肌无力患者有可能是咽喉部肌肉出现了无力,因此表现为言语含糊不清,构音障碍,吞咽困难,饮水呛咳等症状。患者在应用药物治疗之后,言语功能可能会逐渐改善。建议存在失语的患者,还需要排除其他的病因。意见建议:重症肌无力患者平时要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受凉,在饮食上一定要清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,吃一些富含优质蛋白的食物。
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重症肌无力引起的复视重症肌无力的患者由于眼肌的受累,出现一些眼肌的肌无力,所以导致一些复视的出现。比如用两只眼睛一起看一个东西可以看成两个,遮住一只眼睛看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会有描述,通常代偿性的歪头斜颈,以便使复视消失而看得更清楚,严重的还可以出现斜视。除了复视之外还会出现眼睑下垂、全身无力、咀嚼无力、
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重症肌无力看东西复视首先,我们要知道重症肌无力会导致复视,也就是说视物重影,用两只眼一起看一个东西是两个,若遮住一只眼则看到就是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。对于这种患者,得病之初应该在医生的指导下,坚持服用抗胆碱能药,还有免疫抑制剂等药物,有助于减