问重症肌无力为什么会复视

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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21321次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16034次

• 重症肌无力为什么会复视
  重症肌无力它是一种自身免疫性疾病，多考虑与感染，药物，环境因素有关。如果重症肌无力的病人累及了眼肌，则可使患者左右眼肌疲劳度不同，出现左右两只眼睛运动的不协调，因此可以引起眼皮的下垂，视力的模糊，复视，斜视，眼球转动不灵活。重症肌无力的患者可以选择药物治疗，如果合并有胸腺的异常则还可以选择胸腺切除，重症肌无力的患者预后较好，小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状。
  语音时长 01:20”
  刘艳华 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-10 1944次

• 复视是重症肌无力吗?
  患者出现复视，如果这种症状有波动性，时好时坏，特别是早晨起来症状是消失，下午又出现，那么就要怀疑是重症肌无力了。重症肌无力如果影响到了眼外肌，患者可能出现眼睑下垂，可能出现看东西重影，临床上一定要注意到这一种疾病。需要指出的是，引起复视的原因是比较多，也可能是其它的疾病，比如糖尿病性周围神经疾病可以引起复视，颅内动脉瘤压迫动眼神经也可以出现复视。另外还有一些痛性眼睛麻痹的患者会出现看东西重影，眼球部位明显的疼痛，应用糖皮质激素治疗是有效的，要注意相关鉴别。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-21 1957次

• 复视是重症肌无力吗?
  病情分析：复视不一定是重症肌无力，有些患者有可能只是单纯的动眼神经麻痹或者外展神经麻痹，因此不一定是重症肌无力，还有一些重症肌无力的患者，可能会合并眼球运动障碍，这些患者有可能存在复视。意见建议：建议存在复视的患者一定要尽早就诊，可能需要完善头颅磁共振检查，以明确颅内是否存在器质性的病变，如果是由于重症肌无力导致的，可以口服溴吡斯的明等药物进行治疗。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 802次

• 重症肌无力为什么会失语?
  病情分析：重症肌无力患者有可能是咽喉部肌肉出现了无力，因此表现为言语含糊不清，构音障碍，吞咽困难，饮水呛咳等症状。患者在应用药物治疗之后，言语功能可能会逐渐改善。建议存在失语的患者，还需要排除其他的病因。意见建议：重症肌无力患者平时要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉，在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含优质蛋白的食物。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-06 902次

• 重症肌无力引起的复视
  重症肌无力的患者由于眼肌的受累，出现一些眼肌的肌无力，所以导致一些复视的出现。比如用两只眼睛一起看一个东西可以看成两个，遮住一只眼睛看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会有描述，通常代偿性的歪头斜颈，以便使复视消失而看得更清楚，严重的还可以出现斜视。除了复视之外还会出现眼睑下垂、全身无力、咀嚼无力、
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 160次

• 重症肌无力看东西复视
  首先，我们要知道重症肌无力会导致复视，也就是说视物重影，用两只眼一起看一个东西是两个，若遮住一只眼则看到就是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。对于这种患者，得病之初应该在医生的指导下，坚持服用抗胆碱能药，还有免疫抑制剂等药物，有助于减
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 336次