问肝硬化至门静脉曲张出血如何治疗？

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• 肝硬化静脉曲张的治疗

  肝硬化的患者失代偿期一般并发门静脉高压，常见的侧支循环有食管胃底静脉曲张、腹壁的静脉曲张，还有痔静脉的扩张，还有脾肾分流等等。治疗上主要有几个方面：第一，积极治疗病因及保护肝功能。比如戒酒、抗病毒治疗。第二，降低门静脉高压，包括药物或做TIPSS，还有手术。手术包括断流、分流肝移植等等。第三，针对消化道出血、腹水的治疗。比如内镜治疗、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3494次

• 如何治疗下肢静脉曲张

  静脉曲张的治疗方法主要有两大类，一种叫保守治疗，一种叫手术治疗。保守治疗就是通过穿弹力袜、口服药物，能够缓解症状，像酸疼、胀痒的症状可以缓解，能够延缓疾病的发展，但是不能有效地根除疾病。根除静脉曲张有手术的办法，目前有一些微创的手术方案，包括改良的微创剥脱、射频消融，再有激光、硬化剂这种。目前来讲创伤最小、恢复最快、远期效果最好的是通过超声定位的血流改道手术，这个叫做CHIVA手术。目前来讲，是可以开展日间的这种方案，患者不需要住院，局麻做，当天就可以回家，不影响走路和生活。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 19181次

• 肝硬化至门静脉曲张出血如何治疗？
  肝硬化引起门静脉高压，造成食管胃底静脉曲张破裂出血，治疗主要是综合的治疗。第一，要注意评估血压和脉搏的情况，要注意补充血容量，评估贫血的程度，必要的时候要考虑输注红细胞进行治疗。第二，要考虑使用降低门静脉压力的药物，比如奥曲肽，特立加压素。第三，要考虑使用止血的药物，比如氨甲环酸，各种凝血酶等等。第四，要考虑使用减少胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑，兰索拉唑等等。第五，如果通过这些治疗效果不理想，需要考虑进行胃镜下的治疗，甚至需要考虑进行外科手术治疗。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-12 2039次

• 如何治疗肝硬化急性静脉曲张出血
  肝硬化急性静脉出血多表现为上消化道的出血，也就是我们的管胃底静脉曲张破裂引起的出血，这个时候如果出血量不是很大，也不是很急，我们可以首先通过内科保守治疗。我们可以口服生理盐水和肾上腺素，以及可以有生理盐水加一些可以口服的血凝酶，另外要静脉输注止血药物，比如氨甲环酸、维生素k1。同时我们还要持续24小时的静脉的奥曲肽或者生长抑素。另外要配合保护黏膜的治疗以及预防感染的治疗，同时要补充大量的液体。如果内科保守治疗效果不好，我们就要寻求外科的方式进行治疗，或者是我们直接可以进行镜下止血，或者是介入的方式，镜下止血比较直观。但是有些因为出血量比较大，看不清楚出血的血管，这个时候我们可以通过介入造影来观察是哪个血管出现破裂，可以进行局部的封堵，但如果这些效果都不好，那就只有通过外科手术进行治疗，才能达到比较好的止血效果。
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  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-17 2432次

• 如何治疗肝硬化急性静脉曲张出血
  肝硬化引起上消化道出血是常见的并发症，临床处理上，首先应该卧床休息，保持呼吸通畅，必要时给氧、禁食。积极补充血容量，给予药物止血，必要时给予气囊压迫止血或者内镜止血、手术止血，并且要给予收缩血管药物，降低门脉的压力，减少出血的风险。
  何刘鑫 副主任医师九江市中医医院

  2018-12-25 1903次

• 如何治疗静脉曲张肝硬化？
  病情分析：患有静脉曲张肝硬化的病人首先应该卧床休息，调整好生活方式和饮食习惯，应该进食高蛋白，高维生素，高纤维素，低脂肪和充足热量的食物，然后使用降低门静脉和静脉活性的药物来进行治疗。意见建议：建议病人应该多加强抵抗力和免疫力，可以通过饮食方面的调整，也可以通过使用胸腺肽或者免疫核糖核酸等药物来达到目的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-12 1201次

• 肝硬化食管胃底静脉曲张出血
  肝硬化食管胃底静脉曲张出血一般注意两方面的事项：一，休息。应该有足够的时间卧床休息，使患者减少体力方面的消耗，进而改善肝脏的循环，有利于肝脏组织的再生。应该根据病人的病情，合理的安排工作以及生活的时间。病情比较轻的可以从事一些工作，但是不要过度劳累，病重者需要完全的卧床休息。二，饮食方面。饮食方面要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 196次

• 肝硬化食管胃底静脉曲张出血
  食管胃底静脉曲张，是肝硬化的常见并发症之一，一般是由门静脉高压性胃病引起。静脉曲张最常见的部位见于食管下段2~5cm处。该处浅静脉缺乏周围组织的支持，易发生破裂出血。近50％门静脉高压症病人可出现食管、胃底静脉曲张，其程度与肝功能损害的严重程度有关。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-13 14691次