问手术胸腔积液怎么办

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• 手术后胸腔积液怎么办

  正常人胸膜腔内有5～10ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。胸腔积液多是血管、淋巴回流等问题导致的，胸腹部手术后更为常见，肿瘤导致的低蛋白血症、肿瘤的恶变，或是转移等都也都可能会有这种情况。手术后胸腔积液，首先要看胸腔积液量多少，胸腔积液量少的话，是可以自行吸收的，一般是指在300ml以内，以及病情得到了有效控制，且病因消除的情况。如果胸腔积液量比较多，就需要进行治疗处理，比如胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流术。另外要注意观察胸液的颜色，透明度，是否混浊，看看有无胸腔感染。如果有感染的话，还需要进行抗感染治疗。一般情况下，每日胸腔积液引流量少于100ml，可以拔除胸腔引流管。术后护理是预防和治疗，各种手术后遗症的最佳方法，因此在术后出现胸腔积液的情况，也要做好及时的护理。比如环境温度要适宜，避免患者受凉增加感染的机会。患者还要保持愉快的心情和积极的心态，积极配合医生的治疗，按时服用药物，注意保证充足的休息，同时在饮食上加强营养。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5387次

• 肺癌伴有胸腔积液怎么办

  已经确诊了肺癌，如果发现有胸腔积液，高度提示胸腔积液是一个恶性的胸腔积液。首先咱们可以做胸腔穿刺引流术，把胸腔积液排干净，同时做一个检查，来看看胸水里面是否能找到癌细胞。如果找到癌细胞，就可以进行确诊。假如不能完全确诊，咱们可以进行内科胸腔镜的检查。通过内科胸腔镜，可以看到胸膜有没有病变。另外咱们也可以通过内科胸腔镜检查，来明确胸膜有没有病变。如果胸膜没有病变，咱们也可以通过内科胸腔镜，放一个相对粗一点的引流管，把这个胸腔积液排干净。根据我们经验来看，当把引流排干净之后，再向里边注射一些化疗药物，通常能够解决这个胸腔积液。假如这个胸腔积液特别顽固，引流完之后又长，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。这种情况下，咱们除了进行肺癌的治疗，比如化疗、靶向治疗以外，还可以进行局部的热灌注治疗。向胸腔内注射热水，来刺激胸膜产生炎症反应，减轻胸腔积液的渗出。当然治疗胸腔积液，还可以进行胸腔化疗药物的灌注，这种情况下，一般来说胸腔积液，可能可以得到比较好的治疗。

  

  01:41
  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2019-12-17 3402次

• 手术胸腔积液怎么办
  手术胸腔积液绝大部分是因为手术创面导致的渗出，出血而产生的胸腔积液，少部分是由于胸腔内感染导致脓胸而产生的胸腔积液。一般手术结束的时候手术医生会在胸腔里留置一根牵引管，这样可以观察胸腔积液的引流情况，并且可以排出来的，防止胸腔积液继续在胸腔里面导致胸腔感染。如果是引流管已经拔除了，患者的胸腔里面产生的胸腔积液，这个时候如果是少量的。并且患者没有发热，胸痛，咳嗽等感染的症状的话，可以不行特殊处理，待吸收，定期复查胸部ct。如果是中到大量的胸腔积液，或者已经产生了就不压迫症状或者是患者出现感染，胸痛，发烧等感染的症状的话，需要行胸腔闭式引流术引流胸腔积液。并且建议送检胸腔积液，排除到底是由于感染引起的胸腔积液还是创面引起的渗出性性能机。如果怀疑胸腔积液是因为感染导致的，则需要使用抗菌药物，最好是根据药敏实验选择合适的抗菌药物治疗。温馨提示：以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:37”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-24 1924次

• 胸腔积液怎么办
  胸膜腔位于肺与胸壁之间的一个负压腔隙，正常情况下胸膜腔内有薄薄的液体在呼吸运动中起润滑作用，该液体处于动态平衡状态，任何能使胸膜腔内液体形成过快或者是吸收过缓的因素，都可以产生胸腔积液。胸腔积液分渗出液和漏出液；渗出液多为浆液性、化脓性，漏出液多为血性。症状最常见的是呼吸困难，可伴有胸痛和咳嗽；治疗主要是病因治疗，积液过多可考虑胸腔引流。平时在饮食上，要低盐、忌辣、少油、清淡、易于消化的食物，以碳水化合物和蛋白质类食物为主。患者要戒烟戒酒，运动量不宜过大，食物摄取量也不宜过多，多吃一些富含维生素a的食物，如牛奶、胡萝卜、动物内脏，空心菜，同时还要吃一些富含维生素b1的食物。
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  冯瑛 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-08 1770次

• 手术后胸腔积液怎么办
  病情分析：手术后的胸腔积液的处理办法，要看做的什么手术。如果是做的胸腔手术，则疏通胸腔闭式引流管，保持胸腔通畅引流就可以了。如果是腹部或者身体其他部位的手术，则可能是由于低蛋白血症引起的，此时需要调整血浆蛋白水平。意见建议：少量的胸腔积液，可以待其自行吸收，大量的胸腔积液需要抽除液体。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-07-04 2907次

• 胸腔积液怎么办
  胸腔积液主要会导致呼吸困难，肺部组织功能障碍，还可以影响附近器官功能，一般胸腔积液都是通过穿刺抽液，除非是少量，才能让其自动吸收，如果积液量大，需要吸氧，注意抽胸腔积液减轻肺部压迫，同时针对导致腹水的原因治疗。
  王秀莲 副主任医师潍坊市人民医院

  2018-12-21 4001次

• 手术后胸腔积液该怎么办
  手术后的胸腔积液其实最常见的是胸腔积血。因为很多病人在做手术后，术区渗血就会导致胸腔积血。如果是小于500毫升的胸腔积血，可以先不做处理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔积血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所讲的闭式引流术，这是一个有创操作。在操作以前要和患者进行医患沟通，要说明操作的目的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 306次

• 手术后少量胸腔积液怎么办
  在大部分情况下，术后的少量的胸腔积液一般会慢慢吸收，应该动态复查胸腔彩超检查，来动态观察胸腔积液的变化是增加还是减少。如果胸腔积液较前有明显的增加，这样会导致大量的胸腔积液。在这种情况下，可行胸腔穿刺术或在超声引导下胸腔穿刺抽液术，抽出胸腔内的积液来缓解临床的胸闷、气短的症状。若复查胸腔彩超发现胸腔
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 245次