问胆结石需要摘除胆吗

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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43663次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 4024次

• 胆结石需要摘除胆吗
  对于胆结石一般包括肝内胆管结石，胆总管结石以及胆囊结石。如果部分胆囊结石的患者其结石的体积较大，或者是反复发作胆囊部位的炎症超过半年以上，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。如果患者结石体积较小，没有明显的临床症状，可以考虑暂时的予以观察。但是对于部分老年患者，如果存在胆囊结石，建议尽早的进行腹腔镜胆囊切除手术。另外对于部分胆管内结石的患者，如果引起梗阻性的黄疸或者是出现胆管炎症的相关表现，需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出，而且患者在平常的生活过程当中，需要注意避免进食胆固醇含量过高的食物。另外适度的予以活动锻炼，部分患者还需要考虑在腹腔镜下予以胆管的探查取石、T管引流。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-07-30 2067次

• 胆结石摘除胆
  对于大多数胆囊结石患者，首选的手术方案就是腹腔镜的胆囊切除术，这是因为与开腹胆囊切除相比，其疗效是同样的，而且具有恢复快、损伤小、疼痛轻和瘢痕不易发现的优点。国内部分医院在做保胆取石术，这种手术方式现在还没有大规模的临床应用，这是因为如果保胆取石的话可能会有结石复发的风险，这样行手术治疗以后如果结石再发仍需行胆囊切除术。既增加了患者的费用，又增加了患者的痛苦，因此治疗胆囊结石的金标准是腹腔镜的胆囊切除。
  语音时长 1:34”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-30 4110次

• 胆结石需要切除胆吗
  病情分析：患有胆结石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除胆进行治疗的。另外病人也可以通过微创手术或者胆内取石的方法来进行治疗，效果也是比较好的。意见建议：建议病人一定要选择一个当地的正规医院或者三甲医院进行胆结石的手术治疗。期间要做好消炎杀菌的准备，要注意个人的卫生和饮食的卫生。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-19 1502次

• 胆结石手术需要切胆吗
  病情分析：在胆结石的病情非常严重的情况下或者临床症状比较明显就需要进行手术切胆的治疗了，通常情况下病人可以根据自己的病情或者个人体质，来选择传统的开刀手术还是腹腔镜下胆囊切除手术。意见建议：建议病人平时多喝一些白开水或者喝一些新鲜纯天然的果汁，然后要避免过于劳累。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-30 1302次

• 胆管结石手术需要摘除胆吗
  胆管结石手术需不需要摘除胆，要结合具体情况进行分析，可能需要摘除胆，也可能不需要摘除胆。一、需要摘除胆：可以达到对胆管结石进行根治性的治疗，对患者能够有效去除病灶，后期也不易复发。但少数患者术后可能会出现消化不良、腹泻或者胆汁反流性胃炎等后遗症。针对这种情况一般可进行饮食调控，吃一些易消化的食物，也
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-10 470次

• 胆结石需要取胆吗
  胆结石是否需要取胆应根据结石的体积大小进行决定，如果胆结石的体积较小，一般情况下不用取胆，如果胆结石的体积较大，一般需要取胆。胆结石是发生在胆囊和胆管内的结石，胆结石的形成原因考虑与环境因素、遗传因素、个人生活方式等有一定关系，对于长期暴饮暴食或进食油腻食物的人群，会增加患病风险，如果胆结石患者的结
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-09-16 181次