问高血压性肾硬化如何治疗
病情描述:
高血压性肾硬化如何治疗
答医生回答
病情分析:
高血压,肾硬化的患者一定要积极控制血压,目前比较推荐控制到,收缩压小于130毫米汞柱,舒张压小于80毫米汞柱。比较推荐使用长效降压药物。如果肌酐小于3mg/dl,推进使用ACEI以及ARB类降压药物。如果高于3,不建议使用。
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如何治疗高血压性肾硬化积极有效的抗高血压治疗,可减缓或减轻高血压引起的肾损害,有助于降低蛋白量,保护肾功能,减少肾功能不全的发生。通常首选血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂,由于血管紧张素转换酶抑制剂,不但能抑制血管紧张素二的生成,降低全身血压,而且通过减轻血管紧张素二对入球小动脉和出球小动脉的收缩作用,降低肾小球毛细血管内压,而不会引起肾小球的高灌注,高滤过状态,有助于纠正高血压时肾小球类血流动力学的改变,从而减轻高血压时对肾小球的损害,保护肾功能。对于较重的高血压可合用其他降压药,对肾功能减退的病人在降压治疗的同时,还应注意控制水、盐、蛋白质的摄入。恶性高血压需紧急降压治疗,先用静脉注射降压药物使血压降至安全水平,然后换一口服降压药维持,是血压缓慢降至接近正常水平,常用的静脉注射降压药以硝普钠和酚妥拉明为佳,要从小量开始,根据血压反应逐渐增加剂量,使血压降至预期水平。语音时长 1:51”
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肾源性高血压如何治疗病情分析:肾性高血压的患者应将目标血压控制在收缩压130毫米汞柱,舒张压80毫米汞柱低盐饮食。意见建议:指南推荐有蛋白尿的高血压患者,可以首选血管紧张素转化酶抑制剂作为降压药,同时配合长效的钙离子拮抗剂,利尿剂联合治疗。但是不同患者情况不同,应前往医院就医,具体治疗方案由主治医师结合患者具体情况给出。
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如何治疗高血压性肾硬化积极有效的抗高血压治疗,可减缓或减轻高血压引起的肾损害,有助于降低蛋白量,保护肾功能,减少肾功能不全的发生。通常首选血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂,由于血管紧张素转换酶抑制剂,不但能抑制血管紧张素二的生成,降低全身血压,而且通过减轻血管紧张素二对入球小动脉和出球小动脉的收缩作用,降低肾小球毛细
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