问肩关节脱位ct表现
病情描述:
肩关节脱位ct表现
答医生回答
病情分析:
肩关节后脱位时,常规肩关节前后位x线射片报告常为阴性,由于肩锋下行后脱位最为常见,且肩前后位x线射片时,肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故射线报告为阴性,但仔细阅片仍可发现以下异常特征:一、是由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨径变短或消失,大小结节影像重叠;二、是肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽,通常认为其间隙大于6毫米,即可诊断为异常;三、正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失;四、是肱骨头与肩胛盂的关系不对称,表现为偏高或偏低,且与盂前缘不平行,高度怀疑肩关节后脱位时,宜加设腋位片或穿胸侧位片,即可发现肱骨头脱出,位于肩胛盂后侧,必要时做双肩ct扫描,即可清楚显示出肱骨头关节面朝后,且脱出关节盂后缘,有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘行成卡压而影响复位,或者说是关节盂后缘的骨折。
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肩关节脱位ct诊断好吗肩关节脱位CT检查,主要是看到他脱位的关节盂,就是肱骨头与关节盂的距离,另外与它的位置,有没有明显的一些改变,在他冠状位重建或者矢状位重建上,也可以看到他脱位的方向,他脱位的大小,但是对他周围的一些软组织的情况,实际肩关节CT,不如磁共振的观察更加清晰,因为磁共振可以观察到周围的肩关节的一些冈上肌的肌腱、肩胛下肌腱,以及冈下肌的肌腱的损伤,以及关节囊的损伤,还有关节盂唇的一些损伤,这是CT观察不到的。01:17
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位ct表现肩关节后脱位时,常规肩关节前后位x线射片报告常为阴性,由于肩锋下行后脱位最为常见,且肩前后位x线射片时,肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故射线报告为阴性,但仔细阅片仍可发现以下异常特征。一、是由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨径变短或消失,大小结节影像重叠。二、是肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽,通常认为其间隙大于6毫米,即可诊断为异常。三、正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失。四、是肱骨头与肩胛盂的关系不对称,表现为偏高或偏低,且与盂前缘不平行,高度怀疑肩关节后脱位时,宜加设腋位片或穿胸侧位片,即可发现肱骨头脱出,位于肩胛盂后侧,必要时做双肩ct扫描,即可清楚显示出肱骨头关节面朝后,且脱出关节盂后缘,有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘行成卡压而影响复位,或者说是关节盂后缘的骨折。语音时长 1:51”
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肩关节脱位病人表现对于肩关节脱位以后的病人会表现为方肩畸形,肩关节会存在有明显的肿痛症状,局部弹性固定,屈伸活动受限,并且关节盂空虚,这就是肩关节脱位常见的临床表现。由于肩关节的解剖结构还是比较复杂的,必须要明确诊断才能积极的进行对症治疗,比如需要拍个普通的X线光片,来明确肩关节脱位诊断的同时,看看是否存在有骨折的情况,需要进行肩关节核磁共振来明确肩关节肩袖是否存在有损伤的情况。多数病人如果排除骨折和肩袖损伤了,可以应用足蹬法进行手法复位的,复位成功以后悬吊患肢保护三周左右的时间才可以进行抬肩功能锻炼的。语音时长 01:14”
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肩关节脱位触诊什么表现肩关节脱位当时一般会出现关节处异响,一般视诊为出现方肩畸形,触诊有关节腔空虚感,具体情况需要拍摄片子才可以明确诊断,看是否有大结节撕脱骨折。如果复位好的人上诉情况会消失。
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肩关节脱位x线表现病情分析:肩关节脱位x线一般表现为肱骨头不在肩胛骨的关节盂内,也就是从关节囊脱出,一般常见的为前脱位和后脱位。从x片上可以看到关节失去了正常的对位关系。从患者的外观体征上可以发现患侧肩部方肩畸形,肩关节活动受限,局部疼痛肿胀,一般治疗上可以骨关节科就诊,行手法复位外固定治疗。意见建议:建议正规医院的骨关节科就诊,通过查体结合肩关节x线检查详细了解具体的病情,然后再选择恰当的复位方法,复位后要三角巾悬吊,局部制动休息,以利于损伤组织的愈合。
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肩关节脱位ct表现肩关节后脱位时,常规肩关节前后位x线射片报告常为阴性,由于肩锋下行后脱位最为常见,且肩前后位x线射片时,肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在,故射线报告为阴性,但仔细阅片仍可发现以下异常特征。一、是由于肱骨头处于强迫内旋位,即使前臂处于中立位,仍可发现肱骨径变短或消失,大小结节影像重叠。二、是肱
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肩关节脱位的ct表现肩关节脱位的CT,可以看到这个关节腔有空虚,肱骨头和关节腔存在一个间隙。在临床上表现有Dugas征阳性,患者是托的他的患肢来就诊。那通常不需要去做这个CT,除非是合并有骨折有小骨块,要明确它的位置的时候要做个三维CT。那么平时就是做一个X线,X线可以做一个这个患肩的正侧位。可以明确这个关节脱位的方向