问肝腹水的患者如何鉴别诊断

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• 肝腹水是肝癌吗

  大多数的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，会出现肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化会由于低蛋白血症，血管通透性增高，血液回流障碍，营养不良等，出现明显的腹水。很多肝硬化发展到一定阶段，都会出现腹水的症状，但是肝硬化不一定出现肝癌。因此诊断肝性腹水的患者，可以确定的是和肝硬化、肝功能失代偿有关，但是不一定和肝癌相关。肝硬化又是肝癌的高危因素，对于出现腹水，出现肝硬化失代偿的人群，我们也要进行肿瘤的筛查。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-12-18 11081次

• 肝腹水可以治好吗

  肝腹水是肝硬化的一个早期并发症，出现肝腹水之后，通过我们的内科治疗，比如给他吃利尿剂，给他白蛋白，可以达到一个腹水的消失。但是腹水的消失和治好之间，不是划等号的。因为肝硬化只要是不消失，门脉高压只要是不消失，那么随时都有可能会再次出现腹水。所以对于一个肝腹水的病人，我们应该让它定期检查，出现了问题之后积极的处理。所以我们说肝腹水，从这个意义上来讲是治不好的，只能够通过医生的帮助下，达到一个长期维持没有腹水的状态。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 17515次

• 肝腹水的患者如何鉴别诊断
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外观颜色一般为淡黄色，比较清晰或微浑浊，往往不会凝固，属非炎症性漏出液，蛋白定性试验呈阴性，主要为白蛋白，葡萄糖定量约与血液的含量相等，细胞数量少，以内皮细胞为主，并且细菌检查没有致病菌存在。因为渗出性腹水多由各种感染，结缔组织病，变态反应性疾病，恶性肿瘤等引起，外观颜色比较浑浊，呈现深黄色或脓性，血性，属纤维素浆液性腹水，比重常常比较高，蛋白质定量也高，内含白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等。而葡萄糖定量常低于血液的含量，如果有以上症状表现，可以判断为有腹水的出现。此外还可以通过观察患者的症状表现和病史等情况进行辅助诊断，比如患者是否患有乙肝，丙肝等病毒性肝炎和酒精肝，脂肪肝，牙龈鼻腔黏膜是否经常出血，血浆蛋白，白细胞，红细胞，血小板是否有所降低，患者肝脾肿大或肝脏缩小等，如果患者有以上的症状表现，出现肝腹水的可能性就比较大。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-23 2782次

• 肝腹水患者如何消除腹水
  肝腹水的病人，有腹水的主要还是针对病因的治疗，如果是由肝脏的病变，然后积极针对原发病进行治疗。白蛋白比较低下，可以输一些白蛋白来提高及胶体渗透压，避免腹水生成比较多。另外，治疗主要就是利尿还有腹水的抽液是比较主要。如果说是利尿剂有效的情况。然后可以静脉或者口服利尿剂可以促进腹水的排出，有条件的可以进行腹水穿刺，把多余的腹水抽出来。但是如果原发病不解除，抽腹水一般效果是不太好的，有条件的可以进行腹水浓缩回输，一般都是需要在血压进化史或者是有一些肝病中心进行治疗。
  语音时长 1:19”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-07-09 8961次

• 肝腹水的表现
  病情分析：肝腹水的表现因腹水量的多少不同而有所差别，如果腹水量比较少，通常没有特殊的临床症状。如果腹水量比较多，表现为腹胀，食欲下降，恶心等症状，查体会发现有移动性转移阳性、腹部膨胀等。意见建议：对于肝腹水，应该及时的给予治疗，积极的治疗原发病，通过利尿、腹腔穿刺放腹水等消除腹水，同时应该注意补充电解质，流质饮食，卧床休息，监测相关指标的变化。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-07 1002次

• 肝腹水的症状
  病情分析：肝腹水的症状包括腹胀，食欲下降，腹痛等。肝腹水指的是由肝脏疾病所导致的腹水，肝脏疾病可以是失代偿期的肝硬化，也可以是肝功能的衰竭，根据腹水量的多少不同，所出现的临床症状也是不一样的，如果腹水量比较少，患者往往没有明显的临床症状和体征，但是如果腹水量比较多，可以出现腹胀等症状，严重的腹水可以导致张力性的改变，出现腹部膨隆、蛙状腹，此时腹胀极其严重，甚至导致血流动力学的改变，严重的影响患者的生活质量。如果合并有腹膜炎时，会出现腹部的疼痛感，同时伴有压痛，反跳痛。意见建议：肝硬化腹水具有严重的危害性，并且疾病容易反复发作，治疗难度比较大，应该重视肝硬化疾病的预防和治疗，平时要注意保持良好的生活饮食习惯，科学合理的膳食，避免大量的饮酒，及时的发现和治疗各种病毒性肝炎，一旦出现肝硬化，应该积极的综合性治疗，控制疾病的进展。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 901次

• 肝腹水的患者如何鉴别诊断
  腹水是由肝硬化引起的，腹水外观颜色一般为淡黄色，比较清晰或微浑浊，往往不会凝固，属非炎症性漏出液，蛋白定性试验呈阴性，主要为白蛋白，葡萄糖定量约与血液的含量相等，细胞数量少，以内皮细胞为主，并且细菌检查没有致病菌存在。因为渗出性腹水多由各种感染，结缔组织病，变态反应性疾病，恶性肿瘤等引起，外观颜色比
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 219次

• 腹水的鉴别诊断
  腹水一般可以通过巨大卵巢囊肿、肥胖等方面进行鉴别诊断。1、巨大卵巢囊肿：巨大卵巢囊肿通常是指发生在卵巢部位的巨大囊肿，当巨大囊肿压迫到大脑膜以及腹膜后，很容易会导致患者出现腹水的现象，但是巨大卵巢囊肿一般病史长疾病发展缓慢，并且也没有全身明显的症状，有时可出现腹部膨大以及两侧不对称的情况，在做检查时
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-18 1661次