问手术治疗顽固性癫痫有哪些风险

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• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

  04:24
  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2221次

• 老年顽固性便秘如何治疗

  因为老年人的便秘，他和年纪轻的人的便秘，是有点区别的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心脑血管病、高血脂，会服用一些，比如钙离子拮抗剂、降血脂的药，甚至于一些慢性胃病胃药，胃药的副作用都是会出现便秘。对于这种情况下，不可能让他们不吃高血压的药，但是在服用高血压药的同时，可能要长期服用帮助排便的药。当然不会建议患者长期服用，像刺激性泻药，大黄、芦荟，还要服用比较安全的，帮助排便的药，比如服用益生菌、肠道菌群的药，往往有助于改善老年人的便秘，而且相当安全。

  

  01:52
  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 5444次

• 手术治疗顽固性癫痫有哪些风险
  如果患者存在顽固性的癫痫发作，这些患者可能会进行手术治疗，手术也具有一定的风险。比如可能会造成患者出现大出血，手术的部位容易出现感染，手术本身对周围的脑组织会造成破坏，导致患者出现肢体活动障碍，肢体感觉异常。有些患者因为手术导致颅内出现异常放电，那么患者癫痫发作的可能会更加频繁，每次发作持续的时间也可能会更长。因此对于存在癫痫的患者来说，其实在早期首选的还是应用相应的药物进行治疗，这些患者必须要规范的服用药物，不能随意的停药、换药或者减量，以免使患者出现顽固性的癫痫。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-02 1232次

• 顽固性癫痫的手术方式有哪些
  如果患者通过规范的应用抗癫痫药物治疗之后，癫痫的症状得不到控制，这些患者可能就是顽固性的癫痫或者难治性的癫痫。此类患者在功能磁共振的帮助之下，可以进行病灶的切除治疗手术。有一些患者还可以切断胼胝体，这样就可以阻断电冲动的传导，也可以改善患者的症状。还有一些患者可能会进行神经调控的手术治疗，这些患者往往很难找到导致癫痫的病灶。患者可以通过神经调控的手段进行迷走神经刺激术，这样也可以改善患者相应的症状。还有一些患者可以进行脑深部的刺激术，也可以改善患者的癫痫症状。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-16 1254次

• 顽固性腹水介入治疗有哪些风险
  病情分析：顽固性腹水介入治疗在临床上可能会有门静脉损伤，肝动脉损伤，胆管损伤或出血等风险，期间病人在介入治疗前需要明确是否存在感染或者低蛋白血症等情况。意见建议：建议病人在必要的情况下应该增加利尿剂的用量来促进病情的恢复，然后要多提高有效的循环血容量，保护肾功能，避免出现肝肾综合征的情况。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-20 801次

• 顽固性癫痫的手术方式有哪些
  病情分析：可以使用前额叶切除术或者海马杏仁核切除术或者脑叶及多脑叶切除术，甚至大脑半球切除术，也可以采用姑息性手术中的胼胝体切开术，神经调控术，以及多处软脑膜下横切术等。意见建议：不是所有的癫痫都可以进行手术治疗，建议癫痫患者一定要咨询专业的神经外科医师，判断自己是否可以进行手术治疗，并且要有承担手术失败后的心理准备，在平时多进行一些体育锻炼，不要吃油腻的食物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-19 601次