问帕金森综合症手术愈后好吗
病情描述:
帕金森综合症手术愈后好吗
答医生回答
病情分析:
帕金森综合征的患者是不建议进行手术治疗的。目前来讲只有原发性帕金森病的患者经过多学科的评估,才可以进行手术治疗,有些以震颤为主的患者经过治疗恢复的还是不错的。
意见建议:
要提醒患者的是,帕金森病是一种进行性加重的疾病,即使经过了手术治疗也是不能治愈的。患者的症状还是有可能进一步加重,也是需要配合药物治疗的。
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帕金森病与帕金森综合症的区别帕金森病就是黑质的多巴胺能细胞减少,功能降低所引起来的,也就是说帕金森病它具有非常典型的表现,比如说静止性震颤、动作缓慢、行动迟缓、知识平衡的障碍。然后,我们可以给他服用美多芭,也就是说补充左旋多巴以后,它可以达到非常好的临床疗效,也就是说会出现一个戏剧性的效果,这个是说它的试验性治疗。所以,这一类疾病,我们定义它为帕金森病。那对于帕金森综合征的病人,它既有帕金森病的表现,还有其它疾病的表现,比如说智能的问题、基因功能的问题、血压的问题、尿便的问题、睡眠的问题、体位性低血压,像这些情况,那我们给他用美多芭服用以后,治疗效果就没有帕金森病那么显著,所以,我们定义它为帕金森综合征。01:22
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帕金森病和帕金森综合症的区别帕金森氏病和帕金森氏综合征,在临床上有很多共同的症状,所以很多时候都会把它混淆了,但是原发性帕金森氏病,和帕金森氏综合症是不一样的。原发性帕金森氏病,是由于中脑黑质的多巴胺能神经元减少,导致黑质及纹状体多巴胺不足。帕金森氏综合征,常常是由脑袋的一些各种各样的病变引起的,常见的原因有感染、外伤、出血、梗塞等,导致运动调节系统的锥体外系,功能异常所导致的,所以综合征是一组症候群,并不是单独的疾病。那么帕金森氏病,它本身是单独的疾病,从症状上来讲,帕金森氏病多表现为静止性震颤,也就是说把手或者脚,放在休息状态时候会更明显。帕金森氏综合征,更多表现为姿势性,或者意向性震颤,也就是手或者脚在活动的时候,震颤更明显。帕金森氏综合征在影像学检查,做CT或者核磁的时候,常常会能找到一些原发性病灶,例如像出血或者外伤的一些并发症,会在影像学上有所体现。那么帕金森氏,原发性帕金森氏病,可以用多巴胺治疗,而且效果比较好,但是帕金森氏综合征,使用美多芭等这一类药物治疗,相对效果比较差一些,还有很多原因,可以引起帕金森氏综合征,例如药物源性的,我们常用的像灭吐灵、氟桂利嗪、也就是西丙灵,包括分呲嗪类的药物,都可以引起帕金森氏综合征。如果是药物引起的,一般是在停药数周,或者半年左右症状可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏综合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者锰中毒有一定的关系,感染引起的帕金森氏综合征,大部分见于脑炎,就是脑炎后遗症,也会出现帕金森氏综合征。02:35
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帕金森综合征手术愈后好吗如果患者存在帕金森综合征,这些患者如果单纯药物治疗效果不好,患者可能可以进行深部脑刺激等手术治疗,一般来说,这些患者手术预后是否很好,一定要结合患者的具体情况,有些患者如果是继发性因素导致的帕金森综合征,患者可能手术治疗效果不佳。如果患者是原发性的帕金森病,这些患者对美多巴反应性比较好,患者可能通过深部脑刺激的手术治疗效果会比较好,患者预后也会很好,帕金森综合征的患者往往是由于存在脑梗,或者脑出血,或者颅内感染等继发性因素,导致患者出现运动的迟缓等症状。语音时长 01:11”
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