帕金森氏病和帕金森氏综合征,在临床上有很多共同的症状,所以很多时候都会把它混淆了,但是原发性帕金森氏病,和帕金森氏综合症是不一样的。原发性帕金森氏病,是由于中脑黑质的多巴胺能神经元减少,导致黑质及纹状体多巴胺不足。帕金森氏综合征,常常是由脑袋的一些各种各样的病变引起的,常见的原因有感染、外伤、出血、梗塞等,导致运动调节系统的锥体外系,功能异常所导致的,所以综合征是一组症候群,并不是单独的疾病。
那么帕金森氏病,它本身是单独的疾病,从症状上来讲,帕金森氏病多表现为静止性震颤,也就是说把手或者脚,放在休息状态时候会更明显。帕金森氏综合征,更多表现为姿势性,或者意向性震颤,也就是手或者脚在活动的时候,震颤更明显。帕金森氏综合征在影像学检查,做CT或者核磁的时候,常常会能找到一些原发性病灶,例如像出血或者外伤的一些并发症,会在影像学上有所体现。
那么帕金森氏,原发性帕金森氏病,可以用多巴胺治疗,而且效果比较好,但是帕金森氏综合征,使用美多芭等这一类药物治疗,相对效果比较差一些,还有很多原因,可以引起帕金森氏综合征,例如药物源性的,我们常用的像灭吐灵、氟桂利嗪、也就是西丙灵,包括分呲嗪类的药物,都可以引起帕金森氏综合征。
如果是药物引起的,一般是在停药数周,或者半年左右症状可以消失,如果是中毒原因引起的,帕金森氏综合征,大部分跟一氧化碳中毒,或者锰中毒有一定的关系,感染引起的帕金森氏综合征,大部分见于脑炎,就是脑炎后遗症,也会出现帕金森氏综合征。