问腰椎体滑脱手术好做吗

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• 什么是腰椎滑脱手术

  腰椎滑脱的手术方法，腰椎滑脱手术方法很多，有椎板切除减压，峡部的直接修复，植骨内固定，有脊柱融合、复位、内固定等。第一个就是椎板切除减压，这个是适合于神经根，或者是马尾神经受压，合并椎间盘突出的患者，椎弓可以防止椎体向前的滑脱，并且对脊柱起到一个支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱将进一步地滑移，因此切除椎弓根的时候，应该同时的进行一个融合术，所以说目前来说，单纯的椎板减压的话，已经是淘汰了，我们一般都是，在做椎板减压的同时，要进行一个融合。那第二个，就说峡部的直接修复，植骨内固定，在峡部缺损部位直接修整植骨，适合于青壮年，有症状的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脱的患者，其优点是在于重新地恢复了腰椎的正常解剖，其对结构和功能的破坏是最小的，但是不适合腰椎已经有明显退变的老年人患者。第三个就是腰椎的融合术，脊柱的融合的方法很多，分为后路入的椎板间植骨，峡部不连植骨，侧后方横突间植骨融合，进行前后路入的，椎板间的一个植骨等等，这一块的话，目前就是做的比较多的，就是一个后路入的植骨融合术。第四点，就是对一些重度的滑脱患者的话，有学者、就是我们主张，椎体间的一个融合，于侧后方横突间的一个植骨融合，联合的一个应用，这个是以目前的话，一个是应用比较广泛，再一个争议比较多的，目前来说的话，我们疼痛科这一块的话，也在做这一块融合的一个技术，并且我们采用的是一个微创的，经皮的一个融合，不需要像骨科传统的手术那样，切开的一个，切开一个大伤口，一个经皮的融合的话，那是通过几个小的切口就能解决问题的。至于疗效、效果这一块的话，根据每个人的症状，每个人的滑脱的程度不同，这样的话，它的效果各方面也是有不同的，所以说我们建议是，经过专业的医生评估之后，然后进行相应的手术，这样的话效果是最好的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 4942次

• 腰椎滑脱手术指针有哪些

  轻度的腰椎的滑脱，是不需要手术的。只是有些就是很重的腰椎滑脱，才需要做手术。这个手术指针主要有几点：第一，必须是二度以下的滑脱，顽固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛症状加重，经过保守治疗没有效果的。第二，伴有腰椎间盘突出，或者是椎管狭窄，出现下肢神经根的疼痛、间歇性跛行，或者是马尾神经受压的症状。第三，病程比较长，并且逐渐加重的趋势。症状轻重与滑脱加重的程度和椎间盘退变的程度相符的，并且影像的检查证实了滑脱的进度。第四，三度以上的严重滑脱，这个是绝对要做手术的。

  

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  董军立 副主任医师武汉市中心医院

  2019-01-09 2813次

• 腰椎滑脱手术好做吗
  腰椎滑脱手术治疗它是否容易进行治疗，还是比较难治疗的，要根据腰椎滑脱它的严重程度采取不同的手术治疗方法。比如患者是一侧的神经根、硬膜囊压迫可以进行单侧的神经根、硬膜囊椎板减压手术，这样他的手术时间不会很长，一般来讲一个半小时就可以。如果是患者出现了双侧的神经根、硬膜囊的压迫，同时出现了明显的椎管狭窄，出现了椎体不稳定，一般他的手术比较大，要进行椎板的减压，进行椎间融合，同时要进行椎体的复位，这样他的手术时间一般要3个小时到4个小时。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-09 1524次

• 腰椎体滑脱手术好吗
  如果病人出现了腰椎体滑脱的情况，行手术治疗是比较好的。特别是在出现二度以上腰椎滑脱以后，很容易引发腰椎管狭窄以及导致腰椎管内的脊髓受到压迫，病人就会出现明显的间歇性跛行的情况，从而影响病人正常的生活。所以在出现这种情况以后，可以通过手术来扩大椎管，以及解除椎管内的脊髓压迫，病人后期间歇性跛行的症状就会明显的减轻，恢复，并且双下肢酸麻胀痛的症状也会逐渐的减轻恢复。所以在病人出现二度以上腰椎滑脱以后，一定要及时的就诊行手术的治疗，以避免椎管内脊髓受压严重了以后，引起明显的腿部无力甚至瘫痪的情况。
  语音时长 01:18”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-20 1989次

• 腰椎体滑脱手术好吗
  病情分析：腰椎体滑脱达到3度或者4度引起腰椎神经压迫症状比较明显，可以进行手术治疗，通过手术后是可以恢复的，手术以后尽量卧床休息4到6周，半年内不要弯腰。意见建议：早期症状的腰椎滑脱患者可以适当的进行腰椎部位的功能锻炼，增加腰椎的力量，防止病情的加重。比如可以进行小飞燕，平板支撑等，减少腰椎的负重运动，不要长期弯腰，注意腰椎的防寒保暖。
  孙增新 主治医师滕州市中医医院

  2020-08-21 802次

• 腰椎滑脱手术痛苦吗
  病情分析：腰椎滑脱手术并不是很痛苦，这个手术是在全麻下进行操作，患者在整个手术过程中处于睡眠状态，并不痛苦。术后医生也会用多种止痛药物缓解患者疼痛症状，且在固定稳定的情况下，术后一周左右即可下床活动。虽然有一个较长的恢复期，但整体过程也算不上痛苦。意见建议：腰椎滑脱的治疗一般首选保守治疗，只要保守治疗可以缓解症状，一般也不会早期轻易进行手术治疗。建议轻度腰椎滑脱患者多卧床休息，减少下床活动，下床时佩戴腰围，避免腰部负重，控制腰椎滑脱的进一步发展。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-06-26 1602次

• 腰椎滑脱手术后恢复期
  腰椎滑脱后，最好卧床休息6至8周，卧床困难应睡比较硬一些的床板，加强保暖，避免受凉，切记不要按摩。适当背部肌肉运动，使用消炎药，对症治疗，另外还应补充甲基钴胺（胶囊）神经营养药，b型维生素，最后还需定期去检查。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脱手术吗
  慢性心衰不可以做腰椎滑脱手术。腰椎滑脱的手术主要是通过椎弓根螺钉和钉棒系统将滑脱的椎体尽可能复位，从而恢复脊柱的平衡。手术方法很多，包括修复手术、减压手术、复位固定手术和融合手术。如果患者目前处稳定期，手术不需要全麻，如椎管内麻醉，而疝气和截肢等手术通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手术，风险相对
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 208次