问怎么检查主动脉夹层

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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 7612次

• 主动脉夹层分类

  主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层。主动脉夹层分型分为两大类：第一类，我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型。第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型。DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉。DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉。DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-29 28134次

• 主动脉夹层的检查
  一、心电图检查，无特异性改变，病变累及冠状动脉时可出现心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改变，但大多数患者的心电图是正常的。二、胸片检查，胸片上见纵膈或者主动脉弓影增大，主动脉外形不规则有局部的隆起。三、超声心动图，诊断升主脉夹层有很重要的意义且能识别心包积血，主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。四、CT检查，通过增强扫描可显示真假腔和其大小以及内脏动脉的位置，同时还可以了解假腔内的血栓情况。五、磁共振成像，是检查主动脉夹层分离最为清楚的显像方案，被认定是诊断本病的金标准。六、主动脉造影，选择性的主动脉造影被称作常规检查方式，对b型主动脉夹层分离的诊断比较准确，但对a型病变诊断的价值还是比较小。
  语音时长 1:22”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-03 9008次

• 主动脉夹层症状
  主动脉夹层的症状其实最典型的就是表现为心前区胸骨后以及背部腹部的撕裂样疼痛，而且疼痛非常的剧烈，主动脉夹层撕裂的部位不一样，严重程度不一样，在症状表现上差别非常大。如果说是撕裂的范围比较小，没有继续的扩大，患者的疼痛症状有可能会很快缓解。如果说是继续的撕裂，甚至有可能会撕裂到主动脉的根部，影响到冠状动脉供血，尤其是撕裂到右冠，导致冠脉口的堵塞，那样就有可能会出现急性心肌梗死的症状，患者会出现严重的胸痛，大汗，濒死感。另外做心电图也会有急性心肌梗死的改变，化验心肌酶也会有升高。如果撕裂到颈动脉的话，还有可能会形成脑梗死的症状，导致肢体活动障碍，言语不清，口角流涎脑缺血症状。
  语音时长 1:21”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 10604次

• 主动脉夹层怎么检查
  病情分析：主动脉夹层患者的四肢血压差别非常大，受累一侧的肢体血压较低，在主动脉瓣区听诊会有舒张期杂音，D-二聚体能够、心电图、经胸超声心动图、经食道超声心动图、X线胸片、MRI可以辅助诊断。全主动脉的CTA作为可疑患者首选的术前检查手段，主动脉造影确诊率＞95%。意见建议：主动脉夹层患者经药物及手术等治疗控制病情后仍需终身降压治疗，降压目标要达到收缩压＜130mmHg。要定期做影像学复查，评价病情控制或进展情况。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-07 2002次

• 主动脉夹层要做哪些检查
  病情分析：主动脉夹层要测四肢血压。做血尿粪三大常规及肝肾功能、血气分析、心肌酶、肌红蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚体化验。心电图、胸部x线片、经胸超声心动图、经食道超声心动图、核磁共振、全主动脉CT血管造影、主动脉血管造影。意见建议：主动脉夹层的治疗原则是有效镇痛（肌注或静注阿片类药物如哌替啶、吗啡），控制血压和心率（使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔），并减轻主动脉的压力（使用硝普钠），降低主动脉破裂风险。根据主动脉夹层分型选择适合的手术。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-12 1201次

• 主动脉夹层的检查
  一、心电图检查，无特异性改变，病变累及冠状动脉时可出现心肌急性缺血甚至是急性心肌梗死的改变，但大多数患者的心电图是正常的。二、胸片检查，胸片上见纵膈或者主动脉弓影增大，主动脉外形不规则有局部的隆起。三、超声心动图，诊断升主脉夹层有很重要的意义且能识别心包积血，主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。四、
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 375次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次