问为什么说腕管综合征容易误诊

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• 腕管综合征是什么病

  人体的腕管是由一些骨骼、韧带和肌腱，所环绕围成的一个封闭的管道。在这个管道里边，走行着一根神经，称之为正中神经。正中神经有两大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大鱼际、食指、中指，还有无名指的一半，我们称之为三个半手指的感觉。第二大功能，正中神经它支配手部运动，包括大鱼际、拇指和食指，主要这几个手指的运动。那么在正中神经，通过腕管通道的过程中，正常人的通道相对来说就比较狭窄，周围富余的空间不是很大。那么由于外伤，或者是慢性的劳损，好比说用鼠标，腕部经常在桌面上进行摩擦；外伤的话，好比说手腕部的骨折、韧带的损伤等等，那么就有可能使这个通道，进一步变窄。变窄的后果就是正中神经，在通道受到了挤压、压迫，产生的一组临床症候群，我们称之为正中神经卡压综合征，又叫腕管综合征。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-28 9260次

• 腕管综合征和肘管综合征需要做哪些检查

  来确诊肘管综合征和腕管综合征，需要做一些检查，这些检查其中一部分，是用于来确诊这两种疾病。另一部分检查的目的，也很容易理解，我们是为了鉴别诊断，那么什么叫鉴别诊断呢，就是导致手部的麻木、疼痛、无力这些症状的疾病有很多，你包括脑部的病变，包括颈椎的病变，都有可能导致类似的症状。所以在确诊腕管综合征，或者是肘管综合征的时候，一定要排除这些病变，所以说有一些检查是为了做排除用的，排除鉴别诊断，来起到这个作用。这些检查包括什么呢，包括肌电图，肌电图可以准确地知道受累的尺神经，或者是正中神经，它的神经传导，已经差到什么程度，有没有损害。再一个就是颈椎病，要排除颈椎病，我们要做颈椎的CT，或者核磁共振检查。我们还要做头部的检查，来排除头部的疾病。这些检查做完之后，再结合最重要的一点就是医生针对病人的问诊和体格检查，周围神经体格检查也是非常重要的，他有很多征象来帮助我们医生判断，到底这患者是不是腕管综合征，是不是肘管综合征，有没有可能是脑部的病变导致的，有没有可能是颈椎病导致的。所以最重要的其实还是医生的检查，那么其他的检查，都是起到辅助的作用。

  

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  张黎 主任医师中日友好医院

  2019-10-29 5597次

• 为什么说腕管综合征容易误诊
  腕管综合征这种疾病主要是会引起手的麻木，其实引起手的麻木是很多种原因导致的，很多情况下并不一定会联想到是腕管综合征引起的，所以说腕管综合征在临床当中容易漏诊，况且腕管综合征有的时候表现不是很典型，那么对于没有经验的医生来讲，有可能容易引起误诊，常常认为是颈椎病或者其他的神经性疾病引起的。腕管综合征主要是手腕反复的活动，引起了局部的压力升高，这种情况下会导致里面的正中神经受到压迫，会引起中指以及食指的麻木。对于这种类型的疾病，如果超过3个星期以上，可以进行神经电生理检查，在神经电生理检查上能够有效的明确正中神经受到损害的部位以及程度，可以明确诊断腕管综合征，如果保守治疗无效，需要积极的进行手术。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-29 1297次

• 什么是腕管综合征
  腕管综合征又称腕管狭窄征，是指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌健肿胀，淤血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。本病的主要症状如下：患者桡侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，睡而痛醒，温度高时疼痛加重，活动或甩手后可减轻。寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩，甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-09-15 8530次

• 腕管综合征是什么
  病情分析：腕管综合征就是因为腕管狭窄而导致卡压肌腱和神经所引起的症状。主要的原因就是腕管内的压力增高，这样会压迫正中神经，可以导致出现正中神经所支配区域的皮肤感觉麻木，以及感觉异常，还会导致出现肌肉的萎缩。意见建议：这首先可以进行理疗，做热敷按摩以及外用膏药处理，也可以用烤灯照射，用一些活血化瘀的药物和激素类药物治疗，如果一直不改善的话，那就需要通过手术处理了，通过做腕管减压手术，效果还是非常好的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-16 4203次

• 腕管综合征如何锻炼
  病情分析：腕管综合征主要是锻炼腕关节和手指各关节。可以让别人帮助锻炼，一手握住前臂，一手握住手指部位，反复做做腕关节的屈伸活动。腕管综合征在临床上很常见，常见的病因是劳累，受风着凉等，如果症状严重，建议行手术治疗。意见建议：建议注意休息，避免劳累，减少手部活动量，不能受风着凉，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺等，每天晚上热敷一下。
  刘厚水 主治医师邹平县中医院

  2020-07-04 1702次

• 腕管综合征治疗
  腕管综合征可以遵医嘱采用药物和手术的方式进行治疗，同时需要做好日常护理，促进病情痊愈。1、药物治疗：腕管综合征可能与外源性压迫、管腔变小等有关，可能会出现神经支配区感觉异常的情况，也可能会出现出汗减少、皮肤干燥的情况。建议遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，药物服
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-18 2348次

• 什么是腕管综合征
  腕管综合征通常是指周围神经卡压综合征，建议患者及时治疗，以免耽误病情。腕管综合征可能是外源性压迫、外管管腔变小、管腔内容物增多等原因所致，会导致正中神经在外管内受压，患者通常会有腕前部疼痛、手部麻木无力等症状。病情进一步加重，会导致前臂、上臂以及肩部出现牵拉性疼痛，并伴有活动受限的症状。患者可以在医
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-24 0次