问三叉神经痛怎么引起
病情描述:
三叉神经痛怎么引起
答医生回答
病情分析:
三叉神经痛的原因绝大多数是由于血管压迫引起的,患者三叉神经出脑干区的神经与血管距离过近,可以导致三叉神经受压,引起神经异常放电导致三叉神经痛。
意见建议:
治疗三叉神经痛可以选择药物治疗,最常用的药物是卡马西平。药物治疗效果不明显的可以选用微创射频消融治疗。对于反复发作的顽固性三叉神经痛建议行微血管减压手术治疗。
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怎么引起的三叉神经痛三叉神经痛主要有两种情况,一种是原发的三叉神经痛,一种是继发的三叉神经痛。原发的三叉神经痛是具有三叉神经痛的症状,但是通过检查,没有发现与三叉神经痛有关的功能性,或者器质性病变,称为原发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛最常见的原因,是微血管压迫三叉神经入脑干段的微血管压迫学说,是大多数三叉神经痛的病因。继发性的三叉神经痛病因主要包括,位于中颅窝和桥小脑区的肿瘤,比如血管瘤、颅咽管囊肿等,可以压迫三叉神经,造成三叉神经痛。另外位于咽鼓区的骨质抬高,或者是卵圆孔的骨质发育异常,也可以造成三叉神经的压迫,造成继发的三叉神经痛。还有是三叉神经痛原发的炎症,以及多发性硬化等炎症性疾病,可以造成三叉神经痛。最后是位于丘脑和脑干区域的器质性病变,可以刺激三叉神经区域,从而造成继发的三叉神经痛。三叉神经痛的治疗,要对原发或者继发进行有效的区分,才能有效的治疗。01:58
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三叉神经痛怎么引起的三叉神经痛,我们分为原发性和继发性三叉神经痛,也就是说它有明确的原因。比如长了胶质瘤或者长脑瘤,或者三叉神经有外伤,这个是很明确的原因,我们叫继发性三叉神经痛。那原发性三叉神经痛以前认为是没有原因的,实际后来通过我们影像学的进步,已经发现了原发性三叉神经痛有80%是由于颅内三叉神经和伴行的血管交叉,血管的波动刺激引起的三叉神经痛。由此派生出微血管减压手术,把神经血管分开,他头痛就缓解了。那刚才说80%是血管压迫,那么还有20%其中一部分是三叉神经本身的变性;还有一部分是由于病毒感染引起的三叉神经炎症;还有很小的一部分确实根本无法找到原因,我们只能把它归到三叉神经痛的原发性三叉神经痛不明原因的三叉神经痛里边。01:22
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三叉神经痛怎么引起目前对于三叉神经痛的病因尚未完全明了,目前主要有多种因素可以导致三叉神经痛,包括血管压迫,多发硬化,肿瘤压迫等所导致。周围学说认为病变位于半月神经节到脑干间的部分,是由于各种原因压迫三叉神经所导致,特别是细小的动脉或静脉血管压迫三叉神经是最常见的因素。而中枢学说认为三叉神经痛是一种感觉性的癫痫样的发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或者是在脑干部位,目前被大众所接受的原因是血管压迫学说。语音时长 01:16”
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三叉神经痛三叉神经痛的病因及发病机制至今尚没有明确的定论,另外它的临床表现。性别与年龄:年龄多在四十岁以上,以中老年人为多见,女性多于男性,约为三比二。痛疼部位:右侧多于左侧,疼痛由面部口腔或下颚的某一点开始扩散,到三叉神经某一支和多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超过面部中线,亦不超过三叉神经分布区域,偶尔有双侧三叉神经痛者占3%。疼痛的性质如刀割,针刺,撕裂,烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛发作一般有规律,每次疼痛发作时间由仅持续数秒到一到两分钟骤然停止。初期时发作次数较少见,间期较长,数分钟数小时不等。语音时长 1:31”
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什么引起三叉神经痛三叉神经痛分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛,继发性三叉神经痛神经痛主要是颅内肿瘤、血管畸形刺激三叉神经所致,而原发性三叉神经痛主要是在桥脑区有微动脉与三叉神经关系密切,这样血管反复搏动会刺激三叉神经导致三叉神经脱髓鞘,从而形成反复的异常放电,也就会引起反复的三叉神经痛发作。
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三叉神经痛怎么引起的三叉神经痛是三叉神经自脑干发出后受血管压迫引起的神经性疼痛,与面肌痉挛发病机理相同,面神经是运动神经,受压迫后表现为运动障碍及痉挛,三叉神经是感觉神经,受压迫后表现为疼痛。三叉神经位于面部,分为三支,即眼睛以上、眼睛和口角之间、口角以下。
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三叉神经痛是怎么引起三叉神经痛多发于中老年人,以三叉神经区分布区疼痛为主要特征。其病因尚未明确,需要日常生活中尤为注意。三叉神经痛会导致进食困难、面部清洁困难,严重影响病人的生活质量,而且复发率极高,难以治愈。需要长期采取药物进行控制,缓解疼痛症状。
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牙疼三叉神经痛三叉神经痛的患者在发病时多伴有面部疼痛、痉挛等症状,尤其是在说话、吃饭的时候发生较多。有的患者还会有流泪、压痛、面潮红的症状,发生较为突然,随着病情的严重,发病间歇越来越短,发病时间越来越长。