问食管裂口疝胃膈肌缝合法是什么

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• 膈肌食管裂孔疝手术步骤是什么

  目前食道裂孔疝的手术，是在全麻下行一个腹腔镜的食道裂孔修补术，一般要求我们患者从头一天晚上开始禁食水，早上会有护士引领我们患者来到手术间，会有医生帮你准备体位，一般患者取一个平卧位，在全麻以后一般我们第一步是先建立腹腔镜的一个小口，我们医学用语就叫戳卡，把镜头放到肚子里，首先判断食道裂孔的大小，咱们肚子里的脏器，有多少疝到了胸腔里，医生第一步，就是先一点一点游离，把咱们这些粘连疝囊，在充分保护周围脏器的情况下，把它游离下来，这样把疝到胸腔的胃，就还纳到了原来的正常位置，游离了之后，我们就开始修补食道裂孔。食道裂孔是采用一个不可吸收缝线间断的缝合，这样缝合的目的是最大程度的减张，而且又采用不可吸收缝线，就避免了以后复发，在食道裂孔修补到一个，合适的程度之后，对于比较大的裂孔疝，为了避免复发，会再用一个补片在局部固定，做一个加强，第三步就是对于有反流性食道炎的患者，我们在修补裂孔的基础上，再把胃做一个折叠，折叠的方法有很多种，有180度有270度，还有Nissen360度，到底采取哪一种折叠，我们会根据术前评估的结果来决定，这种折叠就像建立一个抗反流的一个活瓣一样，用自己的组织重建成，抗反流的一个阀门一个装置，这就是一个基本的手术过程。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 7125次

• 膈疝和食管裂孔疝的关系是什么

  膈疝和食道裂孔疝，其实它们两个就像邻居，它们的位置非常近。膈肌是我们人体胸腔和腹腔之间，一层薄薄的肌肉，就像一层薄薄的封隔，把我们胸腹分成了上下两个空间，所以在这层膈肌上，任何地方形成的缺损造成了疝，这个疝就叫膈疝。我们平常可能见到的，有脾疝入胸腔或者结肠疝入胸腔，这个是膈疝的定义。食道裂孔它是在膈肌的中央，咱们天然的一个缺损，食道通过这个缺损从胸腔延伸到腹腔，当这个裂孔扩大了以后，肚子里的脏器，顺着这个小小的裂孔，挤到了胸腔里，就形成了食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，它们两个就像邻居一样，因为它们的解剖结构、解剖位置毗邻是非常的接近，但它们实际上是两个疾病。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 3633次

• 食管膈肌裂孔疝疼吗
  在临床上，食管膈肌裂孔疝的患者会出现疼痛的症状，而且是以患者出现腹部疼痛为主要临床表现。另外，除了腹痛之外，患者还会出现腹胀、呼吸困难等临床表现，这时候建议患者及时到正规医院进行就诊，建议患者完善术前的检查及准备，进行积极的手术治疗，这样才能缓解患者的疼痛。而且，在临床上，随着微创技术的进步与发展，食管膈肌裂孔疝的患者还可以选择进行微创手术治疗，这样术中患者的创伤更小，手术以后患者的恢复速度更快，而且患者的恢复也是良好，并且术后出现并发症的几率特别少见，所以在临床上已经得到了普遍的应用及推广，所以一旦患者出现食管膈肌裂孔疝，建议患者及时到正规医院进行就诊，及时的手术治疗才是最正确的选择。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-22 2157次

• 膈肌运动与食管裂孔疝
  在这个问题当中，可能有一个误区，其实膈肌运动产生障碍的话，易导致的疾病是膈膨升，那么横膈运动随着每次在膈膨升的这个皮病中的横膈运动可以随着每次呼吸。呼吸吸气出现矛盾性的活动、如右侧膈膨升，当吸气时腹内压增高，病变侧膈上升，中隔偏向左侧，影响了肺的扩张。这样吸气时的肺容量，就正常减少而在呼气阶段，因左侧横膈抬高，中格又恢复到右侧，右侧横隔随腹内压下降也下降，同时右侧肺得到由健测呼吸，呼气经支气管分流而来的多余的器量。在呼吸循环期间，具体有一侧肺到另外一侧肺的运动称之为反常性的膈运动。这是膈膨升的运动的典型的特征。在食管裂孔疝当中，食管裂孔疝是指未通过发育异常宽大的食道裂孔，突入胸腔内，也可以伴随疝囊回纳，甚至发生嵌顿的一个现象。在食管裂孔疝或者是先天性膈疝的这个过程当中没有明确的膈肌的一个反常性的运动。
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  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2018-11-22 2453次

• 食管裂口疝是什么症状
  食管裂孔疝在大部分的患者身上可以没有什么症状。有症状的患者主要表现为嗳气、反酸、烧心、胸痛等。严重的可能压迫心、肺、纵隔，导致气喘、心慌、发绀等。食管裂孔疝可以采取内科保守治疗方法来减轻症状，通过改善饮食结构，应用胃肠动力药和抑酸药物来治疗，如果内科治疗效果不好可采用手术治疗。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-07 1801次

• 膈肌运动与食管裂孔疝是什么
  膈肌运动与食管裂孔疝，食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以上，属于消化内科疾病。因本病多无症状或症状轻微，故难以得出其确切的发病率。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-22 1501次

• 膈疝是什么
  膈疝是内疝的一种，是指腹腔实质脏器等通过膈肌移位移动到胸腔内的疾病状态，可以分为创伤性膈疝与非创伤性的膈疝，膈疝分为创伤性膈疝、非创伤性膈疝，后者又可以分为先天性与后天性两类。非创伤性膈疝中，最常见的是食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如，食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上，形成食管裂孔疝
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 676次

• 胃左侧膈疝
  胃左侧膈疝在临床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，当然主要是胸腹裂孔疝。这种情况表现以消化系统的症状为主，如呕吐。呕吐症状在临床中比较少见，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的内容物造成龛顿时才会出现。在临床中绝大多数胸腹裂孔疝是左侧，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情况比较多。这种情况，当出现呕吐，一
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 270次