问新生儿膈疝术后呼吸道怎样管理

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• 新生儿膈疝有哪些表现

  新生儿膈疝是我们临床中，比较常见的一种疾病，其实它的临床表现，也是比较典型的。比如有一些孩子，就是出生以后就会反复青紫、呼吸困难，这也是临床中最常见的一种症状，所以说及时入住新生儿监护室。还有一些孩子，对于症状可能不是太重，比如一些大的足月儿，他的代偿能力比较强，所以说孩子没有呼吸方面的问题，可以表现出什么，喂奶的过程中，孩子会出现吐的情况。因为它的腹腔内容物，可能会出现比如胃、肠管，进入胸腔，会表现出一种梗阻的情况，所以说孩子可能会表现出呕吐。还有就是甚至孩子会在胸腔内，听到一种肠鸣音的情况，所以说这一些都是我们在生活中可能发现的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-12 2284次

• 新生儿膈疝手术复杂吗

  对于新生儿膈疝手术来说，目前来说是国内也比较成熟的手术，一般我们可以采取微创，还有就是常规的手术。这都是我们在手术过程中，要根据孩子，还有术前评估，根据孩子的具体情况，选择手术方式的，而且手术来说，比较简单的。当然复杂的也有，确实我们也在临床上见过，整个膈肌缺失，孩子各方面都比较差，术后恢复起来就比较慢，而且手术时间相对要长，自然而然术后恢复也是比较慢的。所以说对于大多数，常见的膈疝来说，孩子术后恢复都是非常好的，而且手术过程中，也都是比较简单的，单独的膈肌修补，还有一些内容物还纳，几乎来说就已经完成手术了。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-12 1897次

• 新生儿膈疝
  新生儿隔疝是由于胚胎时期和膈肌闭合不全，指单侧和双侧膈肌缺损，部分腹腔脏器通过缺损进入胸腔，造成进出关系异常的一种疾病，为胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生儿期主要表现为呼吸、循环和消化三个系统同时存在的急性症状，但以呼吸道症状为主要表现。症状为：一，呼吸困难、急促、发绀等症状，可能生后就开始出现或者是出生后数小时内出现，其严重程度取决于膈肌缺损大小，胸腔脏器进入胸腔的数量，以及肺发育不良的状况。二，呼吸困难和发绀，可呈现阵发性和可变性，即在哭闹或进食时加重，立刻突然加重，可进行性恶化，当哭闹用力呼吸，患侧胸腔产生极大负压，将腹腔脏器纳入胸腔造成严重呼吸困难，若未能及时处理，可出现立即死亡的情况。再就是胸腹腔脏器进入胸腔，不但可以压迫肺脏，还可减少肺动脉的血流情况，产生持续性动脉高压。除发绀外还有呼吸急促、酸中毒、低血压低体温、低血钙、低血酶等一系列症状，呕吐在临床上症状比较少见。
  语音时长 2:18”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 4796次

• 新生儿膈疝手术后护理
  一、重视肺发育不良的护理和气胸的防治。1、肺发育不良和肺功能不健全是该病的主要并发症，其主要临床症状表现是呼吸困难、气促，发前纵膈移位，部分患儿有咳嗽、发热等。因此在护理工作中应严密观察呼吸症状，有无缺氧现象，及时做血气分析检查，了解体内有无缺氧、二氧化碳潴留及血PH值，并做出正确有效的处理。2、气胸也是围手术期死亡原因之一，尤其是对侧气胸，易被忽视，术后患儿出现呼吸困难，口唇紫等，应高度怀疑气胸并及时做出正确处理。二、体位。术后麻醉清醒后与半卧位，使膈肌下降利于肺复张，可减轻胸腔压力及膈肌缝线处的张力。三、胃管护理。术后疝入胸腔的脏器还纳入腹腔，腹腔容积相对较小，为减轻腹胀，避免增加腹内压，本组患儿术后，均予禁食，胃肠减压保持导管固定、通畅，抽吸胃液1次/小时，避免腹压过大，损伤胃黏膜。
  语音时长 1:57”
  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-15 2984次

• 新生儿膈疝术后多久下呼吸机
  病情分析：新生儿膈疝手术后大约需要一周左右才可以下呼吸机，但是具体要根据孩子的病情等原因决定。新生儿在手术后要禁食，避免给胃肠道增加负担，同时也能避免腹压过大，损伤胃黏膜。意见建议：引起新生儿膈疝的原因是由于胚胎发育异常导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔及肺发育不良。所以建议孕妇要远离电磁辐射和环境污染等。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-04 1102次

• 新生儿呼吸道感染怎么办
  病情分析：新生儿呼吸道感染建议及时到正规医院的儿科就诊，完善相关检查，如血常规、c反应蛋白、血沉、呼吸道九联等，必要时做一个胸部CT明确是否有下呼吸道感染，再根据检查结果进行相应的治疗。意见建议：家长平常要根据天气情况，及时给宝宝增减衣物，防止出现着凉感冒。另外，也需要多给宝宝吃些新鲜的瓜果蔬菜以提供丰富的维生素等营养物质，也要吃些鱼、蛋及奶补充优质蛋白，提高宝宝的自身免疫力。
  李娜 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-29 801次

• 新生儿膈疝
  新生儿隔疝是由于胚胎时期和膈肌闭合不全，指单侧和双侧膈肌缺损，部分腹腔脏器通过缺损进入胸腔，造成进出关系异常的一种疾病，为胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生儿期主要表现为呼吸、循环和消化三个系统同时存在的急性症状，但以呼吸道症状为主要表现。症状为：一，呼吸困难、急促、发绀等症状，可能生后就
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 278次

• 新生儿上呼吸道感染住院几天
  通常情况下，新生儿上呼吸道感染住院7天到10天，这个范围只可以作为参考，需要根据患病情况进行分析。由于新生儿的抵抗力比较差，受到病原体感染后，可能会引发上呼吸道感染，患病后会出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽、发热等症状，当症状比较严重时，可以通过住院的方式进行针对性治疗。如果患病程度比较轻，治疗期间家长的护理
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2023-05-24 0次