一、重视肺发育不良的护理和气胸的防治。
1、肺发育不良和肺功能不健全是该病的主要并发症,其主要临床症状表现是呼吸困难、气促,发前纵膈移位,部分患儿有咳嗽、发热等。因此在护理工作中应严密观察呼吸症状,有无缺氧现象,及时做血气分析检查,了解体内有无缺氧、二氧化碳潴留及血PH值,并做出正确有效的处理。
2、气胸也是围手术期死亡原因之一,尤其是对侧气胸,易被忽视,术后患儿出现呼吸困难,口唇紫等,应高度怀疑气胸并及时做出正确处理。
二、体位。术后麻醉清醒后与半卧位,使膈肌下降利于肺复张,可减轻胸腔压力及膈肌缝线处的张力。
三、胃管护理。术后疝入胸腔的脏器还纳入腹腔,腹腔容积相对较小,为减轻腹胀,避免增加腹内压,本组患儿术后,均予禁食,胃肠减压保持导管固定、通畅,抽吸胃液1次/小时,避免腹压过大,损伤胃黏膜。