问皮肌炎用什么激素治疗
病情描述:
皮肌炎用什么激素治疗
答医生回答
病情分析:
皮肌炎可以应用的糖皮质激素,有泼尼松、甲泼尼龙或者静脉用地塞米松,或者对于严重病例也可以静脉输注甲强龙,另外对于危重患者,还可以应用甲强龙大剂量冲击治疗。
意见建议:
皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,也是一种特发性的炎症性肌病,通常首选糖皮质激素,进行治疗,因为激素具有强大的抗炎抗免疫的功能,而且疗效都非常好,大多数患者都可以得到病情的缓解。
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的横纹肌的,非化脓性一个炎症过程,它是一种异质性疾病,所谓异质是相对于同质来说,异质就是这个病,虽然我们叫皮肌炎,但是它的表现是各种各样的,因为它分多好多类,那么皮肌炎只是特发性肌炎的,其中的一种,它的临床的表现主要是,表现这个四肢肌肉无力,肌肉疼,有时候也可以影响到颈脊,颈脊就脖子,你比如说他躺在床上,平躺床上抬头抬不起来,它影响四肢的话,就是说他往上举胳膊,比如说梳头刷牙困难,或者说蹲下解手也困难,坐在椅子上,别人不帮助站不起来,那这是就是肌肉的问题,另外我们还有一些检查指标,比如说他的肌酸激酶,一种酶它会高,另外我们做肌电图,会表现肌源性损害,现在还有做核磁,能看到肌肉受损的部位,它就是这样一个疾病。
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肾炎用激素吗肾炎的病人,有一部分病人是可以用激素的。咱们刚才说的,像是孤立性血尿的病人,像尿蛋白量比较少的病人。我们通常就不给用激素。那么什么情况下用激素呢,尿蛋白量在0.5g以上,会要求病人做肾穿刺活检,然后根据病理情况来决定是不是用激素。那么激素的应用,也是有一定的要求的,像平时用激素,首先给冲击剂量,一般情况下,是用500mg或者是1g冲击治疗三天。然后接下来用半量或者全量的口服激素来治疗。一般其他科用激素,他们通常会一天三次一天两次用,但是认为激素的应用,就应该每天早上用一次。早上用一次以后才能压住激素的分泌轴,压住这个时间点以后,才能发挥最大的作用。另外才能尽量地避免副作用。
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皮肌炎用什么激素皮肌炎的治疗首选糖皮质激素,对于一般病例可口服泼尼松或泼尼松龙。当然对重症患者可选用甲泼尼龙静脉滴注,通常每天每公斤体重1~2毫克,经一到四周左右病情即可见改善,经3到6个月的治疗后,激素可缓慢减量,但治疗时间要长,常需两年以上。90%的病例,病情明显改善,50%到75%患者可完全缓解,但容易复发,因此还需要联合免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等进行治疗。皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病,一定要坚持合理的药物治疗,并要规律随诊,定期复查相关指标,也要监测血压、血糖的。语音时长 1:33”
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皮肌炎用什么激素药皮肌炎使用的激素药,包括口服的强的松以及甲泼尼龙,还有静脉使用的甲强龙三种常用的激素类药物。如果患者没有肝脏损伤,一般首选强的松,因为治疗效果比较好,而且价格比较便宜。如果患者合并肝脏损伤,比如转氨酶升高或者有肝炎等其他情况可以选择使用口服甲泼尼龙。而对于病情比较重的皮肌炎患者,需要住院治疗,一般使用静脉静滴甲强龙等病情好转,以后可以改为口服的药物治疗,皮肌炎,首选治疗药就是激素,根据患者不同的症状,以及病情轻重不同,所选用的用药剂量以及方式并不一样。除了应用激素以外,患者大多数还需要使用免疫抑制剂常用的包括甲氨蝶呤,环磷酰胺等。这些药物和激素联合使用可以增强效果。语音时长 01:37”
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皮肌炎用什么治疗病情分析:皮肌炎目前主要的治疗是应用药物治疗,一线用药为糖皮质激素以及免疫抑制剂。激素可以快速缓解病情,免疫制剂常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。具体选择哪些治疗药物,要根据患者的病情,在专业医生指导下制定出个体化的治疗方案。意见建议:皮肌炎患者在病情稳定期要进行适度的运动,锻炼四肢肌肉,有助于保持和改善肌肉的力量,避免肌肉萎缩。患者可以选择一些有氧运动,比如散步、慢跑等。
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皮肌炎吃激素好吗在皮肌炎的治疗药物当中,激素是比较有效,而且最常用的一种药物,它具有抑制免疫等多种治疗作用,尤其是在疾病的早期是一定要用的。因为激素有很多的副作用,随着皮肌炎治疗以后症状的缓解、病情的稳定,激素可以逐渐减量,直至停药都是可以的。但是不建议患者自己随意停药,这样有可能导致疾病的加重或者复发。
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皮肌炎用什么激素皮肌炎的治疗首选糖皮质激素,对于一般病例可口服泼尼松或泼尼松龙。当然对重症患者可选用甲泼尼龙静脉滴注,通常每天每公斤体重1~2毫克,经一到四周左右病情即可见改善,经3到6个月的治疗后,激素可缓慢减量,但治疗时间要长,常需两年以上。90%的病例,病情明显改善,50%到75%患者可完全缓解,但容易复发,
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