问什么是2型呼吸衰竭
病情描述:
什么是2型呼吸衰竭
答医生回答
病情分析:
2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留为主要表现的呼吸衰竭,患者由于通气换气功能障碍引起二氧化碳潴留。最常见的导致2型呼吸衰竭的疾病,有急性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纤维化,如果出现2型呼吸衰竭,应该给予机械通气,促使体内的二氧化碳排出体外。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现刚才说了,一型呼吸衰竭,就是严重的低氧血症,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血症的情况下,又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳,就是咱血气里边包括氧分压,和二氧化碳分压,低氧血症的时候是氧分压低,二型呼衰的时候,是二氧化碳分压也增高了,结果就不但有,我们叫氧合功能障碍了,还出现了通气功能障碍,其实二氧化碳的分压增高,就指的是通气功能障碍,什么叫通气功能障碍呢,就是气体不能够有效的,通过咱们呼吸给他进行交换,气体进出量是减低的,什么样的病人呢,哮喘的病人,大家听说过哮喘,在喘气的时候呼呼呼的喘,气体是不能够排出的,就会导致二氧化碳排不出来,就储存在肺里边,然后入血,就出现了二氧化碳储留,还有就是,好多像中枢神经系统,它不能调控,正常的呼吸节律幅度的情况下,就会出现二氧化碳储留,形成二型呼衰,还有好多严重的肺部疾病,肺炎,肺气肿,肺不张,脓胸,这些感染,还有就是心脏的病人,心脏功能不好会导致气体,在肺部进行的交换失常,还有就是心脏畸形会压迫气管,都会导致这些气体交换的问题。01:45
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什么是2型呼吸衰竭II型呼吸衰竭是依据动脉血气分析界定,在海平面标准大气压下,平静呼吸,室内空气测得动脉血氧分压低于60mmHg,而二氧化碳分压大于50mmHg,并排除原发性心排血量下降等情况。对于II型呼吸衰竭,其主要原因为肺通气功能不足所导致的,其临床中常见疾病可有一些胸廓畸形,慢阻肺,肺心病,以及一些大量胸腔积液,甚至于气胸患者。而对于脑炎,脑血管意外,如脑出血或者是一些脊髓损伤的患者,在临床中也常见于II型呼吸衰竭。语音时长 01:09”
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什么是2型呼吸衰竭动脉血气分析检查结果提示氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压大于50mmHg,可诊断为2型呼吸衰竭。2型呼吸衰竭的常见病因为慢性阻塞性肺疾病,严重的肺部感染,肺间质纤维化进展期,这些都有可能导致2型呼吸衰竭。主要的临床表现是呼吸困难,活动受限,血气分析是诊断呼吸衰竭的金标准。治疗方面主要是以吸氧,保持呼吸道通畅为主,同时积极的处理原发病,如果患者2型呼吸衰竭没有纠正,或者进行加重,患者出现了意识障碍,建议到ICU行气管插管、机械通气,促进二氧化碳排出。语音时长 01:26”
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为什么2型呼吸衰竭二型呼吸衰竭多是由于气道堵塞导致的,比较常见的病因有哮喘和慢性阻塞性肺疾病。是由于主气道阻塞导致换气功能障碍,体内二氧化碳无法排出体外。出现严重的二型呼吸衰竭时,应该给予气管插管,机械通气的方式来促进体内的二氧化碳排出。
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2型呼吸衰竭怎么用药病情分析:二型呼吸衰竭表现为低氧血症和二氧化碳潴留。因此二型呼吸衰竭的对症治疗是增加潮气量,促进二氧化碳排出,同时与低流量,低浓度吸氧,改善低氧血症。并且要进行病因治疗,治疗引起二型呼吸衰竭的原因。意见建议:比如copd的患者急性感染引起的二型呼吸衰竭,此时就需要加强抗感染,促进排痰。
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2型呼吸衰竭护理一、一般护理,病房需要安静,阳光充足空气新鲜,给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,少量多餐,密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智,遵循医嘱给予合理的氧疗,严格限制探视,防止交叉感染,根据病情选择不同的体位,一般是半卧位,昏迷患者需要侧卧,头转向一侧,以免咽喉分泌物堵塞气管,气管插管切
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2型呼吸衰竭可出现什么二型呼吸衰竭的临床表现,有以下几个方面:第一,呼吸困难,表现为呼吸费力伴呼气时间延长,严重时发展为浅快呼吸。第二,发绀,发绀是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%,可在口唇指甲出现发绀。第三,精神神经症状,当动脉血二氧化碳升高可表现为先兴奋后抑制的现象,兴奋的症状包括有失眠、烦躁、躁动,夜间失