问肝功总胆红素偏高怎么回事

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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 95825次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 54756次

• 肝功能总胆红素偏高
  如果说是总胆红素偏高的话，往往是反应肝脏的分泌和排泄功能出现了异常。对于总胆红素升高往往有可能是因为病毒感染引起来的病毒性肝炎，或者药物酒精中毒引起来的中毒性肝炎，再就是溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿、新生儿黄疸、内出血等都有可能会引起胆红素的偏高。胆道梗阻，这种情况也有可能会引发胆红素的偏高。再就是某些情况，比如说肝脏纤维化、肝硬化，那么也会导致总胆红素升高，对于这种情况一定要积极的寻找病因，作肝脏的b超检查发现问题。如果说通过肝脏b超发现肝脏有病变，那么下一步就需要做肝脏的ct或者肝脏的核磁，进一步明确。有可能需要在b超引导下进行肝脏穿刺活检，证实一下到底是哪种肝脏疾病。如果说是病毒性肝炎导致的，主要就是积极的抗病毒保肝治疗。另外如果说是阻塞性黄疸、胆结石，那么这种情况可能需要手术治疗。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 22380次

• 肝功能总胆红素偏高
  ​总胆红素是肝功能检查其中的一个很重要的指标，总胆红素分两种：一个是直接胆红素，还有个是间接胆红素。因此当总胆红素升高的时候，我们还需要结合直接胆红素和间接胆红素升高的一个比例来判断。当直接胆红素升高为主的话，第一个就是要排除是否有更多新的疾病或者是肝细胞等一些病变；如果是有间接胆红素升高为主的话，就需要排除一些溶血性方面的一些疾病。如果说直接胆红素和间接胆红素升高的比例相当的话就要特别考虑是否有肝细胞受损受损为主的一些疾病，所以说当总胆红素偏高的时候，我们还需要结合是哪种胆红素升高为主引起。
  语音时长 1:13”
  王晶 主治医师武汉市第四医院(武胜路院区)

  2018-09-10 8634次

• 总胆红素偏高怎么回事
  一、生理性增高：新生儿出现生理性黄疸，其它没有不适，经过一周左右就会自行消退。长期饮酒，剧烈运动等，也可能引起总胆红素增高，生理性原因引起的总胆红素偏高，一般都会在调节后自行恢复。 二、病理性增高：常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌，溶血性黄疸等疾病。患者应引起高度的重视，及时到医院进行治疗。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-14 5205次

• 血清总胆红素偏高
  胆红素高对人体有很多的危害，比如肝脏的病变。胆红素高治疗的方法： 一，饮食治疗患者可以多吃清淡营养的饮食，比如豆制品，鱼类，蔬菜，水果，还要多喝水。 二，药物治疗，有总胆红素升高的患者可以服用一些降低胆红素的药或服用降低直接胆红素。 三，运动治疗法，大量的体育活动使人体内的汗排出体外，可以增强血液循环和新陈代谢，从而提高人体的免疫力，达到降低总胆红素的作用。
  石燕燕 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-16 10105次

• 儿童肝功总胆红素偏高怎么回事
  总胆红素升高是因为肝脏出现问题，如急慢性黄疸型肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、溶血性疾病、胆石症、在孕期母亲和胎儿的血型不和、或者是在输血时血型不合等，都会导致体内的红细胞遭受损坏，引起总胆红素的指标过高，肝胆系统发生紊乱，导致肝脏不能正常工作，进而就会发生溶血性黄疸，及胆管癌等病症。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2019-02-15 8832次

• 肝功检查总胆红素偏高怎么回事怎么办
  肝功检查总胆红素偏高考虑是病毒性肝炎、黄疸型肝炎、胆结石等原因导致，可以通过药物、手术等方式治疗。1、病毒性肝炎：通常是多种病毒感染引起，比如甲肝、乙型肝炎、丙型肝炎等，会出现食欲不振、浑身乏力、肝区疼痛、肝脏肿大等症状，严重时会影响身体正常的运转，导致体内总胆红素含量逐渐增多，可以在医生的指导下服
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-04-07 0次