问脑动脉瘤如何形成的
病情描述:
脑动脉瘤如何形成的
答医生回答
病情分析:
由于颅内脑动脉的壁管中发育不良,缺少外力,因此颅内动脉较颅内动脉瘤易发动脉瘤,纤维镜检可见囊状动脉瘤的瘤壁中很薄或缺少如内里炭层缺少或仅残存碎片,内膜增厚,瘤壁仅由内层和外膜组成,其间有数量不等的纤维变或玻璃样变性组织,免疫组化蛋白,见一型胶原和纤维连接蛋白混杂,蛋白三和四胶原,血管生成因子和转换生成的因子的表达降低,维持平滑肌完整性,不表达球蛋白重链亚型,低表达位于破裂动脉瘤相比,破裂者的纤维连接蛋白表达更高。
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脑动脉瘤是如何分级的动脉瘤按我们神经外科,专业来说的话,它有个分级标准,叫Hunt及Hess分级,它分五级,第一级原则上是没有什么症状,或者他有轻微的头疼,这是第一级的,那么第二级的病人,就头疼比较明显了,同时可能脖子稍稍有点发硬,这是第二级的,第三级的就像我说的,上面那个症状,两个症状会加重,就头疼剧烈,同时脖子发紧发硬,也是比前面要更重,那么他们在三级,第四级的情况下,就可能会出现一些肢体的症状,或者出现一些意识上的改变,比方咱们说的病人烦躁、躁动,甚至有些反应比较淡漠,或者我们叫紧接着嗜睡,这就是他已经有点,脑功能受损害的症状出来了,这是第四级,那么第五级的话那可能就更重了,病人就出现一些意识障碍,或者有些呼吸,或者生命征的一些改变了,那么这种情况就比较严重,我们叫第五级,那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人,原则上我们要求是积极去治疗的,因为出现这个,只要是有症状的动脉瘤了嘛,如果你不去做手术,不去治疗的话,它会再出血,再出血带来的风险就更大,那么说一二级是比较要求,是很积极就马上去做检查,做治疗、做准备,那么三级就是稍微要观察一下,病人的情况,如果他还是比较稳定在三级,也要积极去做检查、做手术,那么四级和五级的,特别四级就要经过,一段时间的观察,这人病情比较平稳了,咱们要考虑做手术,做治疗,五级的病人一般情况下,预后比较差,只有很少的病人,经过大夫的保守治疗,以及对症治疗以后他稳定了,才给我们一个,提供给我们一个手术的机会,大部分病人可能就会,失去做手术机会,因为他来的时候出血太多了,他来的时候病人就是深昏迷,同时也影响他的呼吸和意识了,这个时候去做手术,基本上是很困难,而且也很难挽救病人的生命,这是咱们分级和治疗的一个选择。02:24
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脑动脉瘤的症状脑动脉瘤在未破裂的时候,一般不会引起明显的症状,除非脑动脉瘤体积比较大,或者压迫周围的神经等,重要结构引起症状,例如一侧颈内后交通动脉瘤,有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状,是在破裂之后,才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛,有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者,还可能在剧烈头痛发生的时候,出现一过性的意识不清,甚至比较严重的长期的昏迷,同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。01:11
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脑动脉瘤是如何形成的脑动脉瘤是颅内血管内腔的局限性,异常瘤状突起,脑动脉瘤不破裂时,病人没有明显症状,一旦破裂出血,多表现为蛛网膜下腔出血,病人可以出现剧烈的头痛,恶心、呕吐等症状。脑动脉瘤的发病原因不很明确,先天性血管防御异常,考虑是脑动脉瘤的发病主要原因。长期的高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等因素,长期对血管造成损害,引起血管老化和硬化,考虑和脑动脉瘤的发病有一定的关系。另外,感染、颅脑创伤、肿瘤等,考虑和脑动脉瘤的发病,可能有一定的关系,脑动脉瘤要做一项脑血管造影检查,根据脑血管造影检查,决定给予开颅手术治疗,还是介入弹簧圈填塞治疗。语音时长 01:41”
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脑动脉瘤形成的原因脑动脉瘤形成的原因,总体来说可分为五大类,首先,就是先天性的脑动脉瘤是最多见的,占到了80%左右。另外就是动脉粥样硬化性动脉瘤,比如说与患者血压增高等密切相关。另外,还包含感染性动脉瘤,外伤性动脉瘤,以及胚胎血管残留所导致的动脉瘤等。动脉瘤先天性的是指动脉内膜先天性缺损,并非指的是动脉瘤为先天性的。动脉瘤的体积通常都比较小,在破裂之前一般没有临床表现,所以很少被发现。但是也有一小部分的动脉瘤,因为体型比较大,可以压迫到邻近的结构而出现相应的症状,然后在完善特殊检查的时候才得以确诊。语音时长 01:14”
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脑动脉瘤是如何形成的脑动脉瘤形成的因素,第一个是血管自身的因素,如果血管自身的解剖学结构发生异常,则会容易形成一系列的鼓起等因素。第二个就是血压的因素,如果血压过高造成动脉壁的硬化,并且出现动脉壁的破裂则会形成动脉瘤。因此一定要积极的控制血压,改善血管的情况。
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脑动脉瘤怎样形成的病情分析:脑动脉瘤的形成可以由于先天性因素与后天因素共同作用导致的结果,先天性因素的患者多数为先天性动脉血管发育异常。多数患者在动脉血管壁出现裂隙以及胚胎血管残留,先天性动脉发育异常或者发育缺陷。意见建议:建议当怀疑有颅内动脉瘤存在的时候,应选择前往当地医院就诊,行脑血管造影,脑血管造影能够有效的明确目前颅内动脉瘤的具体部位,数量,大小和动脉瘤的形态,以及与周围脑组织血管的比例关系,有助于指导进一步治疗。
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脑动脉瘤是怎样形成的引起脑动脉瘤的原因很多,可能是因为动脉粥样硬化所引起,也有可能是因为血压增高导致的,另外先天性的因素也有可能会引起脑动脉瘤。发现脑动脉瘤之后需要马上手术,避免脑动脉瘤破裂出血,对患者的脑组织还有脑神经会受到伤害,术后多休息,营养饮食,多吃高维生素,还有高蛋白食物。
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脑动脉瘤如何预防预防脑动脉瘤,首先要养成良好的生活习惯以及饮食习惯,且注意戒烟戒酒,积极锻炼,每天需要做一个小时左右的有氧运动,不能吃油腻,油炸食物。脑动脉瘤属于血管性疾病,不是普通的肿瘤,患者在确定病情之后需要采用手术方式来治疗,如果不能及时治疗,有可能会出现破裂出血的情况。