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• 脑动脉瘤是如何分级的

  动脉瘤按我们神经外科，专业来说的话，它有个分级标准，叫Hunt及Hess分级，它分五级，第一级原则上是没有什么症状，或者他有轻微的头疼，这是第一级的，那么第二级的病人，就头疼比较明显了，同时可能脖子稍稍有点发硬，这是第二级的，第三级的就像我说的，上面那个症状，两个症状会加重，就头疼剧烈，同时脖子发紧发硬，也是比前面要更重，那么他们在三级，第四级的情况下，就可能会出现一些肢体的症状，或者出现一些意识上的改变，比方咱们说的病人烦躁、躁动，甚至有些反应比较淡漠，或者我们叫紧接着嗜睡，这就是他已经有点，脑功能受损害的症状出来了，这是第四级，那么第五级的话那可能就更重了，病人就出现一些意识障碍，或者有些呼吸，或者生命征的一些改变了，那么这种情况就比较严重，我们叫第五级，那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人，原则上我们要求是积极去治疗的，因为出现这个，只要是有症状的动脉瘤了嘛，如果你不去做手术，不去治疗的话，它会再出血，再出血带来的风险就更大，那么说一二级是比较要求，是很积极就马上去做检查，做治疗、做准备，那么三级就是稍微要观察一下，病人的情况，如果他还是比较稳定在三级，也要积极去做检查、做手术，那么四级和五级的，特别四级就要经过，一段时间的观察，这人病情比较平稳了，咱们要考虑做手术，做治疗，五级的病人一般情况下，预后比较差，只有很少的病人，经过大夫的保守治疗，以及对症治疗以后他稳定了，才给我们一个，提供给我们一个手术的机会，大部分病人可能就会，失去做手术机会，因为他来的时候出血太多了，他来的时候病人就是深昏迷，同时也影响他的呼吸和意识了，这个时候去做手术，基本上是很困难，而且也很难挽救病人的生命，这是咱们分级和治疗的一个选择。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2018-08-10 10065次

• 脑动脉瘤的症状

  脑动脉瘤在未破裂的时候，一般不会引起明显的症状，除非脑动脉瘤体积比较大，或者压迫周围的神经等，重要结构引起症状，例如一侧颈内后交通动脉瘤，有时会压迫动眼神经。引起患者一侧瞳孔散大和眼睑下垂。而绝大多数脑动脉瘤的症状，是在破裂之后，才引起人们重视。这时候患者一般会出现非常剧烈的头痛，有时还会伴有后枕部的、颈项部的疼痛。严重的患者，还可能在剧烈头痛发生的时候，出现一过性的意识不清，甚至比较严重的长期的昏迷，同时患者还可以有颈部的颈项强直等一系列的表现。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-11-19 9926次

• 脑动脉瘤是怎么形成的
  脑动脉瘤是颅内动脉血管的异常瘤状突起，如果不破裂出血，病人一般没有症状，如果破裂出血，常表现为蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤的发病原因不明确，首先考虑是由于先天性血管发育异常引起的。其次，颅脑的外伤，颅内感染，脑血管动脉粥样硬化，可以对颅内的动脉血管造成损害，有可能形成动脉瘤。另外，如颅内肿瘤、脑动脉畸形等，有可能也和颅内动脉瘤发病原因有关。脑动脉瘤如果破裂出血，在病情允许的情况下，要早期给予脑血管造影检查，看动脉瘤的大小和位置，从而决定给予开颅手术，动脉瘤夹闭还有给予介入治疗。很多病人经过积极治疗，以后是可以治愈。
  语音时长 1:32”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-28 6225次

• 脑动脉瘤是怎形成的
  脑动脉瘤的形成原因有多种因素参与，包括先天性因素以及后天性的因素。先天性的因素，如颅内动脉管壁中层发育缺陷或者是因为颅内动脉血流动力学的改变而导致，内弹力膜退行性改变是动脉瘤形成的基础病因。在后天性因素，如动脉硬化、遗传因素、高血压或者是血流动力学改变冲击下导致动脉壁局部变薄、鼓起而形成动脉瘤。除此之外遗传性疾病，细菌感染等，以及创伤也是导致动脉瘤形成的原因。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2020-03-19 1313次

• 脑动脉瘤是如何形成的
  脑动脉瘤形成的因素，第一个是血管自身的因素，如果血管自身的解剖学结构发生异常，则会容易形成一系列的鼓起等因素。第二个就是血压的因素，如果血压过高造成动脉壁的硬化，并且出现动脉壁的破裂则会形成动脉瘤。因此一定要积极的控制血压，改善血管的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-12-16 1601次

• 脑动脉瘤如何形成的
  由于颅内脑动脉的壁管中发育不良，缺少外力，因此颅内动脉较颅内动脉瘤易发动脉瘤，纤维镜检可见囊状动脉瘤的瘤壁中很薄或缺少如内里炭层缺少或仅残存碎片，内膜增厚，瘤壁仅由内层和外膜组成，其间有数量不等的纤维变或玻璃样变性组织，免疫组化蛋白，见一型胶原和纤维连接蛋白混杂，蛋白三和四胶原，血管生成因子和转换生成的因子的表达降低，维持平滑肌完整性，不表达球蛋白重链亚型，低表达位于破裂动脉瘤相比，破裂者的纤维连接蛋白表达更高。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-16 601次

• 如何防止脑动脉瘤破裂
  防止动脉瘤破裂虽然重要，但更重要的是积极的治疗动脉瘤，这样才能取得一个更加良好的预后。一般动脉瘤的病因有：1、高血压患者引起的动脉粥样硬化2、外力外物对脑的损伤3、结核等病菌造成的感染4、一些免疫疾病，比如白塞综合征
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-19 2277次

• 脑动脉瘤如何保守治疗
  脑动脉瘤的保守治疗主要包括下列的方法：1、要绝对的卧床休息，一般至少卧床3~6周。对于烦躁不安的患者，可以选择镇痛镇静的药物，使患者保持安静。对于呼吸不规则或者是颅内压较高的患者，要禁用吗啡。卧床的时候床头抬高不超过30度。2、要保持大便通畅，避免用力大小便。3、适当的降低血压。对于年龄较大的患者，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 971次