问风湿性心脏病要做什么手术
病情描述:
风湿性心脏病要做什么手术
答医生回答
病情分析:
患有风湿性心脏病这种情况如果是对于一些慢性的而且无症状者,一般是不需要通过手术来进行治疗的。如果出现有症状而且符合手术适应症的,可以进行一些手术治疗,可以通过采取一些瓣膜修补手术或人工瓣膜置换手术来进行治疗。
意见建议:
患有风湿性心脏病这种情况最好建议患者及时的去医院评估一下病情是否需要采取手术。平时日常生活建议患者要注意规律的休息,避免过度劳累和熬夜,也要保持心情舒畅,同时也要做好一些保暖工作,避免出现一些上呼吸道感染的发生。
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风湿性心脏病病历风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染,而产生的免疫反应,累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病,我们知道心脏里面的瓣膜有四个,我们看这样一个心脏模型,心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣,那么我们的心脏的瓣膜,风湿性活动的时候,最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣,这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全,我们瓣膜是很薄的,我们称为薄如蝉翼一样的,非常的菲薄,但是它闭合起来严丝合缝,保证我们心脏的血液,向一个方向流动,它只能单向开闭,而当我们有风湿活动,攻击到我们瓣膜的时候,会让我们的瓣膜,产生粘连、增厚、钙化,会表现为狭窄,同时关闭不那么严,这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。01:27
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风湿性心脏病病因风湿性心脏病是过去常见的感染后,造成的免疫性的心脏病,主要是链球菌感染,感染以后机体,对链球菌造成了抗体,这种抗体由于抗原抗体反应,对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜,瓣膜有四个:主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤,主要损伤二尖瓣和主动脉瓣,瓣膜原来是很光滑的,开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症,就是感染后,抗原抗体反应造成的炎症,使这瓣膜发生了炎症反应,开始有水肿,后来粘连,造成了瓣膜开放开不开,闭合闭不全,所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病,到后期表现为心衰的症状,心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧,体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。01:31
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风湿性心脏病可以做什么运动风湿性心脏病患者,可以适当的做一些力所能及范围内的活动,比如散步、打太极拳,增强体质,提高心脏的储备能力,不要做过于剧烈的运动,比如快跑、跳绳等这些运动会加重心脏过度负荷,加重患者的病情。当病人症状不明显的时候,可以适当的做一些轻体力活,适当的运动,当病人有心功能不全或风湿活动时,一定要注意绝对的卧床休息。语音时长 1:27”
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风湿性心脏病手术风险风湿性心脏病除了药物治疗以外,还有介入和手术治疗,对于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手术治疗。第一,常用的手术,包括经皮球囊二尖瓣成形术,术后症状和血流动力学可以立即改善,严重并发症,非常少见,手术死亡率比较小,小于0.5%。第二,直视分离术,适合于中、重度的二尖瓣的关闭不全,瓣膜严重的钙化或腱索重度融合缩短。术后血流动力学如果改善后,手术死亡率比较低,小于2%,术后并发症比较少,无需要终身的抗凝。第三,人工瓣膜置换术,对严重的二尖瓣狭窄,可以实行该手术,人工瓣膜置换术手术死亡率一般是3%到8%。语音时长 1:12”
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风湿性心脏病要做哪些检查确诊病情分析:患者可能需要完善心电图检查,超声心动图检查,胸部X线检查以及右心导管检查等。不同的患者由于个体差异,需要完善的检查也会有所不同,建议患者咨询医生后,确定具体需要进行的检查类型。意见建议:建议患者遵循低脂低热量的饮食原则,同时烟酒等刺激性食物,以及例如韭菜等容易导致胀气的食物,都应该尽量避免食用。同时还需要尽可能控制每天的饮水量,防止饮水过多。
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风湿性心脏病都要做哪些检查病情分析:风湿性心脏病的患者平时日常生活中检查可以通过医生的查体检查或者可以通过生化的检查抗链o增高支持本病,也可以通过心脏彩超检查来帮助诊断,本病临床上有可能会出现胸闷气短,甚至会出现呼吸困难等症状。意见建议:患有风湿性心脏病最好需要根据体格检查或超声心动图检查,结合临床表现可以确诊,确诊以后可以在医生的指导下进行相关的治疗,如果症状轻微的情况下需要通过采取口服药物来进行治疗,如果出现严重的明显症状的时候需要及时的进行相关手术来治疗,同时术后要定期随诊病情的变化。
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风湿性心脏病手术治疗时机风湿性心脏病手术要达到更理想的效果,就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压,糖尿病),或者不能手术的问题决定手术时间。另外,患者本人和家属对于手术,有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况,结合患者及其家属作出手
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风湿性心脏病心脏杂音风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主动脉瓣,二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全,心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心间区最响,杂音可向左腋下和左肩胛下区传导,二尖瓣后叶异常时,如后叶脱垂后内乳头肌功能异常,后