问扩张型心肌病能治疗吗
病情描述:
扩张型心肌病能治疗吗
答医生回答
病情分析:
扩张型心肌病是可以治疗的,在早期通过治疗能够有效预防病情进展,到了中晚期,通过治疗能减轻症状,提高生存质量。
扩张型心肌病的治疗在早期主要是应用药物,比如美托洛尔、地高辛、呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等药物,通过应用这些药物能有效缓解患者临床症状,预防严重不良事件的发生。
到终末期扩张性心肌病会伴有严重心衰,应用药物治疗效果差,可以考虑植入三腔起搏器。
意见建议:
扩张型心肌病患者一定要按照医生要求规范服药,平时注意休息,预防受凉感冒,避免过度劳累,不可暴饮暴食,控制钠摄入量。
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什么是扩张型心肌病?心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病,特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大,整个心脏也出现普遍扩大,同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭,发病也比较缓慢,在早期不容易被发现,患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊,最终确证是扩张型心肌病,而且已经严重到心衰阶段。01:27
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扩张型心肌病能活几年扩张型心肌病具体的寿命,这个是因人而异的,有的扩张型心肌病的患者,在疾病的早期,能够得到有效的治疗,依从性比较高的话,能够积极配合的病人,进行我们的这种护理方面,治疗方面,然后也是根据病人的这种病情,他的病程包括他就诊医院的,这种医疗的手段和水平,另外还和他的依从性,他的服药情况,他的治疗效果,都有很大的关系。因此,他的预后是不同的,在扩张型心肌病比较轻的病人,如果是疾病诊断比较早的话,给他的这个干预也比较早的话,预后还是相对来讲比较好的,但是,如果发现得比较晚、比较重的话,那么可能预后就比较差。扩张型心肌病的话,它是根据病人的病情,然后他的病程,治疗的效果,他的依从性,因此它有很大的差别,每个人都要具体分析。01:33
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扩张型心肌病能治疗吗扩张型心肌病是不能根治的,治疗主要是对症支持,从以下几个方面进行。一,积极的寻找病因,有一部分扩张型心肌病是有明确病因的,比如感染,长期喝酒,内分泌系统疾病,结缔组织病等等,找到病因之后,积极的治疗原发疾病能够延缓病情进展。二,大部分扩张型心肌病患者都会出现心力衰竭,所以应用药物,针对心力衰竭进行治疗,一般是利尿,控制心室率,改善心肌重塑等等药物的应用,必要的话加上强心药。三,抗心律失常的治疗,大部分的扩心病的患者都会出现心律失常,尤其是房颤和室性心动过速等等,要针对性的应用抗心律失常药物。四,抗凝治疗,尤其是伴有房颤的患者,出现血栓栓塞事件的风险会很高,建议长期应用抗凝药物。五,终末期的患者,如果有适应症的话,可以考虑进行心脏再同步化治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:24”
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扩张型心肌病治疗扩张型心肌病的治疗原则就是要保证休息,必要的时候要用镇静剂,饮食方面有心衰的时候要注意低盐饮食,要防止心律失常以及心功能不全,有栓塞史的要进行抗凝治疗,有多量的胸腔积液,必要的时候需要进行胸腔穿刺抽液,严重患者可以考虑人工心脏辅助装置或者心脏移植,有心衰的时候要注意充分的休息。另外要酌情的选用一些药物一般都是强心利尿扩血管。强心药物一般都是洋地黄,利尿药物一般都是呋塞米,扩血管的药物要选择血管紧张素转换酶抑制剂,从小剂量开始。有心律失常的情况可以选择药物一般都是β受体阻断剂,再就是如果是有室性心律失常,比如室速,可以考虑进行心脏埋藏式除颤器治疗。再就是用药的时候要注意要从小剂量开始关注患者的心率血压情况,对于有完全性的房室传导阻滞情况要进行人工心脏起搏器治疗,再就是对于顽固性的这种扩张型心肌病,可以考虑进行心脏移植。语音时长 1:36”
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扩张型心肌病能生育吗病情分析:扩张型心肌病患者也是可以生育的,但是要结合一些综合的因素是比较好的。因为这种疾病它是一种原因未明的原发性的心肌疾病,而且可能会伴有心室收缩功能减退的情况。意见建议:在明确病因之后还是要进行积极的治疗是比较好的,因为这种疾病它起病是比较缓慢的,有的人可以达到10年以上,而且在劳动之后会感觉到气短、乏力。
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